以下、論文紹介と解説です。
Jones N. How COVID-19 is changing the cold and flu season. Nature 2020; 588:388-90.
COVID-19の流行後、他の風邪やインフルエンザの流行が大幅に変化した。
新型コロナが流行し始めてから、さまざまな感染症の流行が変化した
■ 12月中旬までに、北半球では例年通りであれば風邪やインフルエンザのシーズンが始まるが、今年はこれまでのところ、数十カ国でCOVID-19パンデミックが急増しているにもかかわらず、多くの一般的な季節性感染症の流行度は非常に低いままである。
■ 一方で、SARS-CoV-2コロナウイルスによるパンデミックは、少なくとも6700万人に感染し、世界で150万人が死亡している。
■ 一時的な封鎖のあと、マスクの着用、ソーシャルディスタンス、個々の衛生管理の強化、旅行の減少など、パンデミックに対抗するために行われた対応のパッチワークにより、他の一般的な呼吸器疾患にも大きな影響を与えている。
■ 南半球では、冬を過ぎた今、季節性インフルエンザはほとんど流行しなかった。
■ この状況は、北半球でも起こりそうである。
■ 逆にいえば、いくつかの風邪ウイルスが流行しており、それらが場合によってはCOVID-19から身を守る可能性があることを示唆する刺激的な証拠がある。
記事から引用。インフルエンザは減少。ライノウイルスは流行があり。
■ 人類の風邪やインフルエンザの長い歴史にもかかわらず、それらを引き起こすウイルスにはまだ多くの謎が残っている。
■ 科学者は、今年の乱れた季節が、これらの歓迎されない毎年のゲストの伝播とふるまいについて新しい情報、すなわち、これらのウイルスが健康対策にどのように反応するのか、それらがどのように相互作用するのか、そしてそれが長期的な病気の負担に対し何を意味するかを明らかにすることを期待している。
■ 『これは非常に多くの呼吸器ウイルスに対する自然な実験です』と、ジョージア州アトランタにある米国疾病管理予防センター（US Centers for Disease Control and Prevention; CDC）の国立予防接種・呼吸器疾患センターの疫学者であるSonja Olsenは言う。
■ 5月のインフルエンザの増加、多くの国においてCOVID-19による死亡の最初の波の終わり、すなわち最も厳しいロックダウンが行われたとき、医療従事者は北半球における2019-20年のインフルエンザシーズンの突然の早期終息に気がついた。
■ それは、検査のために受診する人が減ったことによって引き起こされたアーチファクトであった可能性もあるものの、ソーシャルディスタンスなどの政策の有効性にも起因していたと専門家は言う。
■ 例えば、パンデミックが始まった後、米国ではインフルエンザウイルスの陽性検査が98%激減したのに対し、検査のために提出された検体数は61%しか減少していなかった（Olsen, S. J. et al. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 69,1305–1309 (2020)） 。
■ 結局、米国の2019-20年のインフルエンザシーズンはCDCによって「中程度」と評価され、3800万人がインフルエンザに罹患し、2万2000人が死亡したと推定されている。
それは例年よりも少ないが、前例がないわけではない。
■ しかし、北部のインフルエンザシーズンが早く終わった後、南半球ではほとんど流行しなかった。
■ そこでは、4月から2020年7月まで、つまり世界的なCOVID-19の症例が増加し続けていた一方で、季節性インフルエンザの症例が驚くほど少なかった。
■ オーストラリア、チリ、南アフリカでは、8万3,000件以上の検査でわずか51件のインフルエンザ患者が確認されたのみだった（Olsen, S. J. et al. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 69,1305–1309 (2020)）。
■ 『インフルエンザはコロナウイルスよりも感染性が低いことが判明しているので、それは理にかなっています』とOlsenは述べているが、それでも減少は『予想以上に大きい』ものだった。
■ インフルエンザの不在はパンデミック対策に起因しているが、それが全てを物語っているわけではない。
■ 『南米諸国の一部は COVIDをコントロールするような良好な活動をしていないが、そこでもインフルエンザの流行は少ない 』と、テネシー州メンフィスのSt Jude’院のウイルス学者 Richard Webbyは言う。
■ 『マスクの着用とソーシャルディスタンスのせいにすることはできないと思います。』 彼は、海外旅行が少なかったことが一役買ったのではないかと疑っている。
■ インフルエンザは通常、ある冬から別の冬へと世界中を移動するが、熱帯地方では年間を通して維持される。
■ この行動の根底にあるメカニズムは完全には解明されていないが、人の移動が明らかに寄与している。
■ インフルエンザの予防接種の増加も消滅に寄与しているかもしれない。
■ 例えばオーストラリアでは、2020年5月20日までに730万人以上のインフルエンザの予防接種が実施されたのに対し、2019年は450万人、2018年は350万人だった。
■ 北半球でその傾向が続くかどうかは不明である。
■ 米国の季節性インフルエンザのワクチン接種率はここ数年上昇傾向にあり、2019-20年には生後6ヶ月以上の米国人口の半数強がワクチンを接種しており、前年より2.6ポイント上昇している。
■ しかし、今年は特にパンデミックの激動の背景と大統領の交代を考えると、アメリカ人がインフルエンザの予防接種に向いていくかどうかは不明である。
第2回に続く。
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後半は、インフルエンザ以外のRSウイルスやライノウイルスに関してです。
■ 多くの感染症の減少のなか、ライノウイルスは減っていないなどの現象が報告されています。
■ 後半は、それらに関してご紹介します。
今日のまとめ！
✅ 新型コロナの流行に従い、インフルエンザの流行が大幅に減った理由として、1)ソーシャルディスタンスなどの感染予防策が有効だった、2)海外旅行が少なかった、3)予防接種が増えた、などが考えられる。
