以下、論文紹介と解説です。
Bermingham MD, Klekotko K, Oliver MA, Blaxland JA. Low levels of gluten and major milk allergens Bos d 5 and Bos d 11 identified in commercially available honey. Clinical & Experimental Allergy; n/a.
英国、EU、非EU、非EU/EUの蜂蜜40サンプルから、牛乳、卵、ピーナッツ、大豆、ヘーゼルナッツ、カシューナッツ、真菌アレルゲンが検出されるかを検討した。
背景・目的
■ 蜂蜜に対するアレルギーやアレルギー反応は稀であると広く見なされているにもかかわらず、蜂蜜の摂取に伴う全身性のアレルギー反応が記録されている。
■ 最近の文献では、花粉や蜂に由来する成分がそのような反応の主な原因であると示唆している。
■ しかし、おそらく多くのアレルギー患者やアレルギー専門家には知られていないが、大豆粉、乾燥ビール酵母（醸造工程からの残留グルテンを含む）、砂糖と水を含む乾燥脱脂乳の食物アレルゲン混合物を蜂に補助的に与えているという報告もある。
■ さらに、蜂の巣内のカビ汚染の報告もある。
■ どちらの要因も、蜂蜜に含まれるグルテン、食物、真菌のアレルゲンタンパク質の存在の可能性を示唆しており、蜂蜜摂取後に報告された反応のいくつかを説明することができる。
■ そのため、本研究の目的は、市販の蜂蜜に未申告のグルテンおよび/または食物や真菌アレルゲンが含まれているか、また、過敏症の人にリスクを与える可能性のあるレベルで含まれているかを確認することであった。
方法
■ この調査のため、英国、EU、非EU、非EU/EUの蜂蜜サンプル（n = 40）を抽出し、食品産業におけるグルテン測定のゴールドスタンダードとされるNeogen Veratox Gliadin R5 Gluten ELISAを用いてグルテンを分析した。
■ 主要アレルゲン含有量は、牛乳、卵、ピーナッツ、大豆、ヘーゼルナッツ、カシューナッツ、真菌アレルゲンに対応するInBio MARIAおよびMARIA for Foods定量マルチプレックスアレイを使用して測定された。
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分析方法に関しては中略。
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結果
■ 分析した40サンプルのうち、8サンプル（20%）に5ppmから13.8ppmの範囲でグルテンが含まれていることが確認された。
■ 原産地別に分類された陽性であったハチミツサンプルの詳細は、表1に示すとおりである。
■ EU圏外のハチミツ21サンプルのうち、6サンプルがグルテンに陽性だった。
■ 英国産9サンプルとEU/非EU 9サンプルのうち、それぞれ1サンプルでグルテンが陽性となった。
■ これは、非EUと英国・EU/非EUにおいて、それぞれ28.6％と11.1％のグルテン陽性率に相当する。
■ 牛乳アレルゲンであるBos d 5とBos d 11は、7.5%のサンプルで検出された。
■ 陽性結果は、Bos d 5が0.368 ppm (mg/kg) から 0.567 ppm、Bos d 11が0.030 ppm から 0.182 ppm、1サンプルはEU/非EUで、2サンプルは英国産のハツミツだった。
■ Bos d 5とBos d 11が検出されたサンプルのうち2つは、グルテンも陽性だった。
■ 3つの陽性サンプルの結果はTable 1に示される。
論文より引用。
■ 卵、ピーナッツ、大豆、ヘーゼルナッツ、カシューナッツ、真菌アレルゲンは検出されなかった。
考察
■ この研究は、ハチミツ内のミルクアレルゲンとグルテンの存在を確認した最初のものである。
■ 本研究で検出されたグルテンとミルクアレルゲンが過敏症の人にリスクをもたらすかどうかを判断するために、測定されたアレルゲンのレベルを現在の消費ガイドラインおよび閾値と比較した。
■ 今回分析・測定されたすべてのハチミツサンプルは、EUの現行法である20ppm未満の「グルテンフリー」に分類され6、グルテン過敏症の人々にある程度の安心感を与えるものである。
■ 検出されたミルクアレルゲンレベルは、Voluntary Incidental Trace Allergen Labelling (VITAL) 3.0 reference dosesと比較された。
■ この基準量は、アレルギーを持つ人の99％が反応しないレベルのアレルゲン成分の申告制限を示すもので、「誘発用量（Eliciting Dose）01」（ED01）と呼ばれ、牛乳の場合、1食あたり0.2mgの乳タンパク質が含まれる。
■ 最悪のケースを想定すると、本研究で検出されたミルクアレルゲンの最高値はBos d 5で、0.567ppm（mg/kg）だった。
■ これは、Bos d 5が牛乳タンパク質全体の10％を占めると仮定すると、食物（蜂蜜）1グラム当たりの全乳タンパク質5.67μgに相当すると推定される。
■ アレルギーのある人は、15gの蜂蜜（6業者、蜂蜜11サンプルのデータ）の典型的な推奨量を考慮すると、1食あたり0.085mgの牛乳たんぱく質を摂取し、ED01の基準量の半分以下であると確認できる。
■ しかし、ある人が製品の推奨摂取量を超えて摂取することは珍しくないという議論もあるかもしれない。
■ しかし、1食分の2倍の30gを摂取しても、ED01の乳タンパク質量には達しないため、牛乳アレルギー患者の大半は有害反応から十分に保護されるものと思われる。
■ 本研究で検出されたアレルゲンのレベルは低いが、最もアレルギー性の高い人がこの低レベルに反応する可能性があることを考慮しなければならない。
■ したがって、ハチミツによる反応を引き起こす稀なケースには、ハチの捕食が説明を提供する可能性がある。
■ さらに、蜂蜜の生産過程で、蜂が生産する酵素がグルテンやアレルゲンタンパク質を加水分解または消化し、本来のタンパク質に対して行われる免疫測定法では検出できないようにしている可能性も考えられる。
■ 一部のペプチドが未知のリスクをもたらす可能性はあるが、アレルゲンタンパク質は通常、反応を引き起こすためにそのままの形でなければならないので、このような測定は臨床的には意味がないのかもしれない。
■ 本研究で特定された蜂蜜中のグルテンおよびアレルゲンのレベルは、いずれも現行の安全対策ガイドラインや推奨値を下回っているため、大多数のアレルギーおよびグルテン過敏症の人々にとってリスクとはならない可能性がある。
■ しかし、これらの知見を踏まえると、サプライヤーは、消費者にさらなる安全性を提供するため、製品のアレルゲン検査を実施し、グルテンやアレルゲンのレベルが日常的に安全基準値を下回っていることを確認することが望ましい。
■ 他の牛乳や小麦製品を扱う工場で蜂蜜が瓶詰めされている場合は、この限りでない。
■ 牛乳以外のアレルゲンタンパク質のコンタミネーションがハチミツサンプルで確認されなかったという事実は、消費者にさらなる安心感を与える。
■ 現在の文献では、牛乳、大豆、グルテン以外の食品からのコンタミネーションを疑う理由はないため、データが一致を示したことは心強い。
ハチミツに乳タンパクが混入している可能性が示唆されたが、基本的にはきわめて微量であり除去の必要性はないようだ。
■ 蜂への補助的な餌として、大豆粉、乾燥ビール酵母（残留グルテンを含む）、砂糖と水を含む乾燥脱脂乳の食物アレルゲン混合物を与えているからと考えられています。
■ 日本での検討ではありませんので、このままデータを使うことは難しいですが、このような例があることは念頭に入れておいてもいいかもしれません。
■ ただし、基本的にはきわめて低レベルのコンタミネーションですし、多くの場合は、現在摂取可能であれば除去は不要と考えられます。
基本的に医療者向けで、申し訳ありませんが、質問には基本的にお答えしておりません。
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