以下、論文紹介と解説です。
Yamada K, Urisu A, Morita Y, Kondo Y, Wada E, Komada H, et al. Immediate hypersensitive reactions to buckwheat ingestion and cross allergenicity between buckwheat and rice antigens in subjects with high levels of IgE antibodies to buckwheat. Annals of allergy, asthma & immunology: official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology 1995; 75:56-61.
ソバとコメの両方にIgE抗体を持ちソバに過敏性のある被験者23人と、ソバに耐性のある被験者30人の血清を用いて、ソバとコメのRAST、さらにこれらの抗原間のRAST阻害を行った。
背景
■ ソバの摂取による即時型過敏反応は、IgEを介したものと考えられている。
■ しかし、ソバ特異的抗原IgEが高値であるにもかかわらず、ソバ摂取後に即時型反応を示さない者がいる。
■ その機序は不明である。
目的
■ そのメカニズムを解明する。
方法
■ ソバとコメの両方にIgE抗体を持ちソバに過敏性のある被験者23人と、ソバに耐性のある被験者30人の血清を用いて、ソバとコメのRAST、さらにこれらの抗原間のRAST阻害を行った。
結果
■ ソバとコメのRAST値は、ソバに耐性がある群では互いに有意に相関していたが（P < .01）、ソバに感受性のある群では相関していなかった。
■ このことは、ソバ摂取後に明らかな症状のない被験者のIgE抗体はソバとコメの交差反応性エピトープを認識しているが、ソバ摂取後に即時型反応を示す被験者のIgE抗体は認識していないことを示唆している。
■ これを評価するために、RAST阻害分析を実施した。
■ 米とソバなどの阻害剤と椎間板抗原の不均一な組み合わせのRAST阻害は、ソバ摂取直後の症状のあるグループにおいて、米と米またはソバとソバの同種の組み合わせのそれよりも有意に小さかった。
■ ソバ摂取後に即時型症状が出現した群において、米とソバなどの阻害とディスク抗原の不均一組み合わせによるRAST阻害率は、米と米、ソバとソバのような同種の組み合わせのそれよりも有意に小さかった。
■ 症状のない群では、同系統の組み合わせと異系統の組み合わせでのRAST阻害率に有意差はなかった。
結論
■ ソバとコメにはIgE抗体との交差反応があり、ソバに過敏性のある被験者からのIgE抗体はコメ抗原と交差反応するソバ抗原上のエピトープを認識し、一方ソバに過敏性のある被験者からのIgE抗体はソバ特異的エピトープに結合する可能性があることが示唆された。
ソバ特異的IgE抗体価は必ずしも診断精度が高くなく、参考になる報告かもしれない。
■ かなり古い文献ですが、臨床的に、ソバ特異的IgE抗体価は診断的価値が必ずしも高くなく、有用である可能性がありますね。
■ もと論文には、ソバと米の関係でしたので、医学書に書いてある『穀物』に解釈を広げられるかどうかは、別の報告も見て置かなければならないかもしれません。
基本的に医療者向けで、申し訳ありませんが、質問には基本的にお答えしておりません。
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