アトピー性皮膚炎と細菌の深いつながり
■ アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能が弱くなり、アレルギー反応が起こりやすくなる病気です。この病気の原因には、遺伝、環境、皮膚バリア機能の問題、免疫系の異常などが関わっています。最近の研究では、私たちの体に住んでいる細菌（マイクロバイオータ）がアトピー性皮膚炎と深く関係していることがわかってきています。
■ では、口の中、皮膚、腸にいる細菌がどのように影響し合っているのでしょうか？例えば、口の中の細菌が腸に移動して定着することがあります。また、皮膚と腸は発生の過程で同じ細胞から作られるそうで、似たような働きをします。どちらも外界から体を守るバリアの役割を果たしているのです。
■ このような「皮膚-腸」相関、「皮膚-脳」相関は、さまざまな文脈で語られるようになってきています。すなわち、ある場所での細菌バランスがくずれると、他の場所にも影響を与え、アトピー性皮膚炎の発症や悪化につながるということです。
■ さて、今回共有する研究は、口腔内、皮膚、腸内細菌の関係性を、かなり綿密に調べた研究です。
Zhang X, Huang X, Zheng P, Liu E, Bai S, Chen S, et al. Changes in oral, skin, and gut microbiota in children with atopic dermatitis: a case-control study. Front Microbiol 2024; 15:1442126.
2-12歳のアトピー性皮膚炎の子ども50名と健康な子ども50名を対象に、16S rRNA遺伝子シーケンシングによって口腔、皮膚、腸内微生物叢を比較分析し、さらに各群から20サンプルずつ選択して代謝物およびマクロゲノムシーケンシングを実施した。
背景
■ アトピー性皮膚炎（AD）は皮膚科領域における一般的で臨床的に再発性のアトピー性疾患であり、主に小児および青年に見られる。
■ 近年、ADは微生物群集と密接に関連していることが明らかになっている。
方法
■ 異なる部位の定着細菌とADとの間の相乗効果を探求するため、16S rRNA遺伝子シーケンシングにより、AD児童（50名）と健康児童（50名）の皮膚、口腔、および腸内微生物叢を比較分析した。
■ また、両群から各20サンプルを無作為に選択し、代謝物およびマクロゲノムシーケンシングを実施した。
結果
■ シーケンシング研究の結果、AD児童の口腔、皮膚、腸内における微生物叢多様性の低下が示された（P < 0.05）。
■ メタボロミクス解析では、AD児童の口腔、皮膚、腸内の3部位すべてにおいて、セロトニン作動性シナプス、アラキドン酸代謝、ステロイド生合成が下方制御されていることが示された（P < 0.05）。
■ マクロゲノムシーケンシング解析では、3部位の微生物叢のKEGG機能経路が酸化的リン酸化、ユビキチン介在性タンパク質分解、mRNA監視経路、真核生物におけるリボソーム生合成、プロテアソーム、基礎転写因子、ペルオキシソーム、MAPKシグナル伝達経路、マイトファジー、脂肪酸伸長などに関与していることが示された（P < 0.05）。
考察
■ 微生物、代謝物、マクロ遺伝学的解析の統合により、AD発症に関連する可能性のある主要な細菌、代謝物、病原性経路が同定された。
■ 本研究は、AD患者における異なる部位の微生物叢の役割についてより包括的で深い理解を提供し、将来の診断、治療、予後に向けた新たな方向性を示している。
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