百日咳は、とくに長く咳が続きやすい。 ■ マイコプラズマと百日咳は、咳がある感染症のなかでもとくに長く続きます。 ■ そして一般的に、慢性咳嗽（長く続く咳）は8週間以上を目安としますが、『8週間以上続く感染症関連の咳』は、マイコプラズマはすくなくなり、百日咳が残ると記憶しています。 ■ まさに『百日』咳といえ、その理由...

スミスリン耐性アタマジラミに対する治療のひとつ、イベルメクチンローション。 ■ アタマジラミは、1年中の流行が起こりうるやっかいな感染症です。 ■ 沖縄ではスミスリン（フェノトリン）が効かないアタマジラミが流行しており、『次善の策』が求められています。 ■ 本州でも今後、スミスリン耐性が増える可能性もあり、あたらしい治...

感染症の潜伏期間を把握しておくことは、病歴聴取に重要です。 ■ 風邪を診療しない医師はほとんどいないでしょう。 ■ 診療に際しては、『病歴』を重視しつつ場合によっては検査などを行っていくことになるのですが、そのなかでも最初に頭に思い浮かべる疫学情報が『家族や集団生活からの感染』です。 ■ その際に、潜伏期間は重要な知識...

花粉‐食物アレルギー症候群の治療は可能か？ ■ 花粉‐食物アレルギー症候群(pollen‐food allergy syndrome; PFAS)とは、花粉に対するアレルギーから、それに近縁の果物や野菜などに対してアレルギーになる疾患です。 ■ 基本的には治療は難しいのですが（除去が基本）、一部『食べ続けると改善する』...

日本と同じ様にHPVワクチンの接種率がさがったデンマークは、政府が積極的に関わり接種率を回復させた。 ■ HPVワクチンの接種率低下により、諸外国に比較して日本では、今後多くの方が子宮頸がんで亡くなることが予想されています。 ■ HPVワクチンの接種率が日本と同じ様に一時、下がった国があります。それがデンマークです。 ...

ラクツロース（乳糖から作られたオリゴ糖）は、小児の慢性便秘に有効か？ ■ 成人の便秘症に対しては、最近さまざまな薬剤が使えるようになってきていますが、小児に関してはポリエチレングリコール製剤（モビコール）がようやく使えるようになったくらいで、すくない薬剤でやりくりしなければなりません。 ■ ラクツロースは、乳糖を原料と...

子どもの便秘症に整腸剤を処方されているケースは多いですが、どれくらい効果があるのでしょうか？ ■ 便秘症は、小児においてきわめて多い病態です。 ■ 最近、ステイホームのために運動量が減ったせいか特に多くなった印象があります（便秘に対する運動療法の効果のエビデンスは低いですが…） ■ 外来で診療していると、便秘で処方され...

マスクによる皮膚トラブルが増えています。 ■ マスクによる皮膚トラブルの訴えが増えています。 ■ ローションタイプや化粧水タイプの保湿剤、ステロイド外用薬、タクロリムス軟膏、当院には採用がないのですが、コレクチム軟膏、ニキビに対しては抗菌薬やアダパレン（ディフェリン）などが対応策としてあるのではと思われます。 ■ 耳介...

腹痛で救急外来に受診する子どもは多い。 ■ 救急外来には、さまざまな症状で受診される方がいらっしゃいます。 ■ そのうち、腹痛は珍しくない症状ですが、診断に苦慮する場合も少なくありません。 ■ とはいえ、圧倒的に多い診断は便秘です。 ■ 浣腸での腹痛の改善は、かならずしも確定診断ではありませんが、おおくはスッキリ良くな...

妊娠中の使用できる抗ヒスタミン薬のなかで、安全性が報告されているものは？ ■ 妊娠中の薬剤内服は、ご両親にとって心配事のひとつになっています。 ■ 妊娠中の抗ヒスタミン薬で安全性が高い薬剤に関しては成書に譲ります（最後に紹介します）が、最近、フェキソフェナジン（アレグラ）の内服のリスクを検討した報告がJAMA Pedi...

デンマークでは、メディアの否定的な報道でHPVワクチンの接種率が下がったことがある。 ■ 日本でのHPVワクチン接種率の低下は目を覆う状況であり、『すでに』子宮頸がんで多くの方が亡くなる可能性が試算されています。 ■ 5年以上かけて9価ワクチンが認可され、状況が変わろうとしています。 ■ 日本ほどではありませんが、メデ...

早産児に対する保湿剤（エモリエント）は、感染症を減らす？ ■ 早産児に対する保湿剤の効果に関しては、現状では結果がはっきりしていません。 ■ 早産児に対して保湿剤を塗る理由はアトピー性皮膚炎の発症を減らすことよりも、もともとは、皮膚バリア機能を改善させることで『感染症を減らし』『死亡率を下げる』ことが目的だったようです...

新生児の沐浴に、ガーゼを使うケースは多い。 ■ 新生児期の沐浴に際し、ガーゼを使うことは多いようです。 ■ 2013年に山梨大学で行われたアンケート調査では、半数以上がガーゼを使用していました（日本小児皮膚科学会雑誌 33（1）:7～12，2014）。 ■ 一方で、ガーゼでごしごし拭いている場面も少なからず見かけますし...

『寝付きがわるい』という訴えは、健診などでよく聞く質問事項です。 ■ 乳幼児期に『寝てくれない』という悩みはよく聞くものの、具体的な指示は難しいものですが、新生児期のスキンケアに関して調べていたときにみつけた報告があります。 ■ 『決まった時間に３段階のルーチンをしてから寝かせると、乳幼児の睡眠の質が改善する』という、...

乳児期の洗浄に関し、洗浄剤を使うか？使わないか？ ■ 皮膚のケアにおいて、洗浄剤を使うかどうかは意見がわかれるテーマです。 ■ 以前、アトピー性皮膚炎のスキンケアに関して、『洗うか、洗わないか』の記事を書きました。 アトピー性皮膚炎のスキンケア、洗う？ 洗わない？ ■ では、新生児～乳児期の、まだアトピー性皮膚炎がな...

HPVワクチンの有害事象に関するメタアナリシス。 ■ HPVワクチンに関しては、安全性が確立してきているといえます。日本産婦人科学会の声明では、以下のように述べられています。 平成29年11月の厚生労働省専門部会で、慢性の痛みや運動機能の障害などHPVワクチン接種後に報告された「多様な症状」とHPVワクチンとの因果関係...