アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療低分子薬トファニチブ 低分子薬内服は、アトピー性皮膚炎に有効か？ 低分子薬は生物学的製剤より安価であり、次のアトピー性皮膚炎治療薬として注目されている。 ■ 重症アトピー性皮膚炎の治療は生物学的製剤によって大きな変革期を迎えていますが、これらは基本的に高価で、皮下注射がメインの薬剤です。 ■ 内服薬ではこれまで抗ヒスタミン薬を中心としてきましたが、十分な効果とは言えませんでした。 ■... 2019年3月18日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療睡眠メラトニン メラトニンは、小児アトピー性皮膚炎の症状を改善させるかもしれない ■ メラトニンは概日リズムによる同調を行っているホルモンで、アトピー性皮膚炎の睡眠の改善に有効かもしれないという報告があります。■ このテーマにおいて、2016年にJAMA pediaricsにランダム化比較試験が報告されていました。■ 追試がないかなあと思っていたら、Pediatr Allergy Immunol(欧... 2019年3月12日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎亜鉛 亜鉛の内服は、アトピー性皮膚炎の治療に有効か？ ■ アトピー性皮膚炎と亜鉛が関連するという報告があるそうです。■ アトピー性皮膚炎とビタミンDの関連などは文献が増えていますが、亜鉛はノーマークでした。... 2019年3月4日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療デュピクセントデュピルマブ デュピルマブは、炎症性マーカーを低下させつつアトピー性皮膚炎の疾患活動性も次第に改善する ■ デュピルマブは、重症アトピー性皮膚炎に対する生物学的製剤であり、IL-4α受容体を阻害することで、IL4/IL13のシグナル伝達を低下させ、有意な効果を示します。 ■ あくまで炎症性サイトカインのシグナル伝達を抑える薬剤なのですが、皮膚のバリアの指標も徐々に改善させることが報告されています。... 2019年1月23日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) 保湿剤尿素 尿素含有外用剤は、濃度によって使い分けされるのか？ 尿素の濃度による外用剤の使い分けに関して、あまり良く理解できていなかったのですが、最近、使い分けのレビューを見つけたので抄録を中心にご紹介します。... 2019年1月20日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) 治療アトピ—性皮膚炎ホスホジエステラーゼ4PDE4阻害剤 新規機序の非ステロイド系抗炎症外用薬であるPDE4阻害剤の効果とは？ ■ サイトカイン(IL-17、TNF-α、IL-23など)の産生を抑制するホスホジエステラーゼ4（PDE4）阻害剤は、すでに内服薬として乾癬に対して臨床に使用されてきていますが、アトピ—性皮膚炎へ、外用薬としての検討がすすんでいます。 ■ すでに米国では商品名「Eucrisa」としてFDAが承認しているようです。... 2019年1月11日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) 脳内H1受容体占拠率抗ヒスタミン薬眠気非鎮静性 抗ヒスタミン薬ごとの、眠気を誘発する可能性の目安は？ ■ 特に世代の古い抗ヒスタミン薬は脳内への移行が多く、眠気やインペアード・パフォーマンスの低下を引き起こします。■ 例えば、アレルギー性鼻炎に対する抗ヒスタミン薬により、鼻炎症状のそのもの以上に内服した鎮静性抗ヒスタミン薬によるパフォーマンスの低下のほうが学力低下に影響したという報告すらあります。■ PETを利用した抗... 2018年12月29日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療絹シルク アトピー性皮膚炎の治療に、絹製の服は有効か？(CLOTHES試験) ■ 寒い季節になると、セーターなどで皮膚をかゆがるお子さんが出てきます。■ とくにアトピー性皮膚炎は、刺激が軽微であってもより強い掻痒感を感じる現象があります（アロネーシス）。そこで、衣服によるアトピー性皮膚炎の治療効果をみた大規模ランダム化比較試験をご紹介します。... 2018年12月28日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) ステロイド外用薬アトピー性皮膚炎治療 乳児アトピー性皮膚炎に対する保湿剤併用は、ステロイド外用薬量を減量させる アトピー性皮膚炎の患者さんの多くが、ステロイド外用薬を減らしたいと考えているでしょう。 ■ ステロイド外用薬は、アトピー性皮膚炎の炎症を減らしていくために重要な役割を果たしています。 ■ 以前、皮膚の炎症は、IL-4/IL-13というサイトカインを通し、さらに皮膚バリアを低下させてアトピー性皮膚炎を悪化させていくことは... 2018年12月25日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療ヒスタミンH4受容体拮抗薬 ヒスタミン H4受容体 拮抗薬は、痒みを軽減するものの好中球減少のリスクがある ■ アトピー性皮膚炎の痒みの原因は一様ではないため、一般的に汎用されるヒスタミンH1受容体拮抗薬では十分にはアトピー性皮膚炎の痒みはおさえられないとされています。 ■ そこで、いくつかの薬剤によりアトピー性皮膚炎のかゆみを抑えないかが検討されており、ヒスタミンH4拮抗薬も注目されています。... 2018年12月21日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) 治療掻痒アトピ—性皮膚炎痒み アトピー性皮膚炎の痒みを抑えるのに、どのような方法があるか？ アトピ—性皮膚炎は痒みで生活の質がさがります。 ■ アトピ—性皮膚炎は定義にあるとおり、「痒み」がある疾患です。 ■ その痒みを和らげるためにどのような方法があるかを検討したメタアナリシスをご紹介します。 Sher LG, et al. Relieving the pruritus of atopic dermati... 2018年12月20日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) かゆみ掻痒アレグラアトピ—性皮膚炎 アレグラはアトピ—性皮膚炎の痒みを軽減する 抗ヒスタミン薬はアトピ—性皮膚炎の痒みをすべて抑えることは難しいが、補助的に使用されています。 ■ 抗ヒスタミン薬は、アトピ—性皮膚炎に対する併用療法として使用されます。 ■ おもったより有効性は低いかもしれないという報告も少なからずありますが、ランダム化比較試験では有意差ははっきりでるようです。 ■ その本邦で行われ... 2018年12月18日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療プロトピックタクロリムス プロトピック軟膏による長期治療は、皮膚のコラーゲン量や皮膚厚を改善する ステロイド外用薬の連日使用は皮膚の厚みを低下させる。ではタクロリムス(プロトピック)軟膏は？ ■ ステロイド外用薬は、同じ箇所に連用すると、皮膚の厚みが低下し皮膚萎縮を起こし得ます。 ■ その頻度を減らすとその副作用は出にくくなることはすでに報告されていますが、プロトピック軟膏は毎日の連用でも皮膚萎縮は起こしにくく、週... 2018年12月12日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療保湿剤セラミド セラミドを多く含有した保湿剤は、小児アトピー性皮膚炎に有効かもしれない ■ 私は、アトピー性皮膚炎診療において保湿剤を重視していて、きちんと毎日のケアをおすすめしています。■ しかし、「何を塗るのか」に関しては十分な検討はなかなかありません。一部、基剤だけよりも保湿成分が含まれていたほうがよいというランダム化比較試験はあります。... 2018年12月6日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) アトピー性皮膚炎治療習慣性掻破掻き癖 掻きぐせに対する行動科学的アプローチは、アトピー性皮膚炎の改善を促進する 習慣性掻破行動とは、「くせになった掻き行動」のことです。 ■ アトピー性皮膚炎は、定義に「かゆみ」がある疾患です。そして、そのかゆみは本人のみならず家族の生活の質を大きく下げます。 ■ そして、そのかゆみは「習慣性掻破行動」いわゆる「掻きぐせ」につながることがあり、その掻きぐせの介入は、決して簡単ではありません。 ■ ... 2018年12月5日 pedallergy2016
アトピー性皮膚炎(治療) かゆみ掻痒 掻くことによってかゆみが止まるメカニズムとは？ 掻くとなぜ、一時的に痒みがおさまるのか？ ■ 掻くことによって一時的に痒みが軽減するメカニズムは長くわかっていなかったそうです。 ■ 最近、痛みによりかゆみの神経経路を抑制するB5-Iニューロンが発見され、そのメカニズムが判明してきました。 ■ 今回は基礎医学ですこしむずかしめ。抄録のみの提示ですが、全文フリーで読めま... 2018年12月3日 pedallergy2016
