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■ NSAIDs(解熱鎮痛薬)によるじんましんは、成人では決して少なくありません。
■ いわゆる”アレルギー”ばかりではなく、また、アスピリンのみでもありません。
E: -
C: -
O: 2013-2015年に（V2とV3）のそれぞれの時点においてDPTにより前向きに再評価された、ASAもしくは他のNSAID過敏症の改善
結果
■ アトピーは、吸入・食物アレルゲンによる皮膚プリックテスト（SPT）で評価され、23人(60.52%)がアトピー性だった。
■ V1で診断された患者は、60ヵ月後（V2; IR：48-81）と18ヵ月後（V3; IR：14-24）に再評価された。
■ V2時点で、24人(63.15%）がASAと他のNSAIDに耐性を示した（グループＡ）が、14人（36.84%）はまだ陽性だった（グループＢ）。
■ V3時点で、グループＡの患者はすべて寛容なままだったが、グループＢ患者はすべて過敏性のままだった。
■ V1時点での、以前の過敏回数とASA/イブプロフェンによって誘発される反応割合は、グループＡにおいて有意に低かった（p=0.005とp=0.006）。
■ グループＡの患者は、V1で評価された最後の過敏症から、72ヵ月（IR：45-87）で耐性になった。
■ 耐性までの期間は、非アトピー（p=0.003）、NSAID摂取から1時間以上してから反応した患者（p=0.001）、NSAID内服後の独立したじんましんを呈した患者（p=0.024）で有意に短かった。
コメント
■ 解熱鎮痛薬(NSAIDs)によるじんましんや血管浮腫は、3年程度で6割が改善し、特に、アレルギー体質ではない・NSAIDs内服後の症状出現までが長い・NSAIDs内服後のじんましんが膨疹で独立している場合には、自然に改善する可能性が高い、とまとめられます。
■ 小児でのNSAIDsによるじんましんは少ないのですが、改善する患者さんは少ないのではないかと思っていたので、勉強になりました。
今日のまとめ
✅解熱鎮痛薬によるじんましんは、3年で半数以上が自然に改善する可能性がある。
✅しかし、アレルギー体質がある・内服後すぐ発症した・独立したじんましんの場合は、改善の可能性が低くなる。
