花粉により、湿疹の悪化があることが知られています。 ■ スギ花粉の時期に皮膚炎が悪化することはよく知られています（Yokozeki H, et al. Contact Dermatitis 2007; 56:224-8.)。 ■ 日常診療でも、例えば外で運動をよく行うアトピー性皮膚炎のお子さんにおいて、露出部位の悪化が...

日本で実施できる免疫療法は限られたアレルゲンに対してですが、海外では他のアレルゲンでも実施されています。 ■ 日本でも最近、舌下免疫療法がスギやダニで実施できるようになりました。 ■ これらはタブレットで行うことができる、簡便な方法であり、徐々に普及してきています。 ■ 海外では、これら以外の花粉でも免疫療法が可能な国...

保湿剤によるアトピー性皮膚炎発症予防が注目されていますが、対象をどこまで一般化できるかが争点となりつつあります。 ■ 保湿剤によるアトピー性皮膚炎予防は、まず2014年に「ハイリスクの新生児に対する検討として」、2本の研究結果が報告されました。 ■ 両方とも、アトピー性皮膚炎の発症を3割～5割低下させるという結果でした...

離乳食早期開始の流れが加速している。 ■ 日本において、離乳食における卵の開始月齢が早まったことはすでに何度かご紹介してきました。 ■ 日本ではまだですが、ピーナッツに関しても早期導入が勧められるようになってきています。 ■ 今回は、オーストラリアでは1歳未満でのピーナッツ導入が急速に普及してきているという報告(Ear...

長期休暇で皮膚が悪化するのは、なぜでしょうか？ ■ 夏季休暇に限らず、旅行中にアトピー性皮膚炎の患者さんが悪化するケースを経験します。 ■ なんとなく暑いほう（ハワイとか）がいいような感覚でしたが、実際はどうなのでしょう。 ■ 1991年とすごく古い報告でしたが、ちょっと気になったので読んでみました。 ※ちなみに私はハ...

外用治療の指示に対する実行率はどれくらいか？ ■ どんな治療にもいえることですが、病気の治療を目的に処方された薬が使用されていなければ、病気を良くすることは困難になってきます。 ■ 外用治療は、毎日使用することは必ずしも簡単ではないために、徐々に治療の実行率が低くなることがわかっており、アトピー性皮膚炎ではその実行率が...

アトピー性皮膚炎は、重症化すると特に眼合併症を来しうる。 ■ アトピー性皮膚炎があると、眼への物理的な刺激が増えることを一因として網膜剥離などが増加します。 ■ しかし最近は、タクロリムス(プロトピック)外用薬の登場などにより顔の湿疹のコントロールがしやすくなり、眼合併症を減らしてきている可能性があります。 ■ 実際、...

喘息がある場合、水泳が推奨されていることは多いが、、 ■ プールと喘息に関して、先日Yahoo！個人で記事を書きました。 小児期の屋内プールの消毒薬にさらされることと喘息の関係をみた5851人に対する7研究のメタアナリシスが報告されました。 すると、スイミングへの参加と喘息の有病率に有意差はないという結果でした(※7)...

日焼け止めは、新しくできる母斑（あざ）の数を減らすか？ ■ 光老化を防ぐ観点から、日焼け止めは広く使用されるようになりました。 ■ そして、日焼け止めは新しくできる母斑（あざ）も少なくするかもしれないという報告があります。 ■ 少し古典的ですが、JAMAからの報告をご紹介します。 ※ この報告での「色素細胞性母斑」は、...

アトピー性皮膚炎があると黄色ブドウ球菌の保菌が多く、発症や増悪に関連する。 ■ アトピー性皮膚炎があると黄色ブドウ球菌の保菌が増え、悪化に関与します。 ■ 今回は、その黄色ブドウ球菌が、アトピー性皮膚炎があると、抗菌薬も消毒薬も効きにくくなっているという報告です。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ アト...

プロバイオティクス（乳酸菌製剤）が、食物アレルギーの寛解を助ける可能性が指摘されています。 ■ プロバイオティクス（乳酸菌製剤）が、食物アレルギーの予防などに役立つ「かもしれない」という報告があります。 ■ ただし現状では、「日常診療に推奨できない（よくわかっていない）」という段階です。 ■ まだまだ検討が必要な段階で...

運動や睡眠不足は食物アレルギーを起こしやすくするか？ ■ 「必要最小限度の除去」は、とても重要な食物アレルギーの治療方針です。 ■ しかし、日常診療の中で「つかれ」や「睡眠不足」、「運動」などにより、突発的な症状を経験することがあります。 ■ この現象は、食物アレルギーの診療をしている医師にとって、よく知られたものです...

手湿疹は、食物アレルギーの発症リスクか？ ■ 経皮感作に関する報告が増えていますが、小児期のデータが多いです。 ■ 一方、成人に関しても経皮感作の報告は増え始めており、たとえば、魚を扱う23歳女性における魚アレルギー発症の報告などがあります（Sugita K, et al. Contact Dermatitis 200...

魚アレルギーの場合に、摂取できる魚はあるでしょうか？ ■ 魚アレルギーの診療は決して簡単ではありません。 ■ 日本で摂取される魚の種類は数百種類に達し、それらのアレルゲン性に関しても交差反応性も十分わかっていないと言えます。 ■ 以前、インスタで魚に関する解説をしましたが、その際、「硬骨魚綱」と「軟骨魚綱」ではアレルゲ...

点鼻ステロイド薬と眼圧や白内障の関連。 ■ 目の周囲のステロイド外用薬と同様、点鼻ステロイド薬も、眼圧への潜在的な影響が懸念される場合があります。 ■ 最近の点鼻ステロイド薬のバイオアベイラリティから考えると、実際のところは影響はそれほどではないはずなのですが、確認は要するでしょう。 ■ そこで、システマティックレビュ...

おむつ皮膚炎の予防に関するレビュー。 ■ おむつ皮膚炎は、新生児期には少なくありません。 ■ 結果はかなり当たり前らしいものでしたが、予防に関するレビューがありましたのでご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ おむつ皮膚炎を予防するための新生児のケアに関する110の研究のシステマティックレビュ...