小児科

麻疹予防接種率低下と流行拡大 ■ 麻疹（はしか）は、予防接種が下がると、具体的には2回の予防接種率が95%を下回ると、流行が起こりうることがわかっています。 ■ 最近、米国で麻疹による死者がでたという報道もありました。 ■ 重い症状として、失明、肺炎、脳炎などがあり、国や年齢によって死亡率が大きく異なります（先進国では...

熱性けいれんは、どの時間帯に多いのか？ ■ 熱性けいれん（熱性発作）は、生後6か月から6歳くらいまでの幼い子どもに多く見られるけいれん発作の一種です。 ■ アメリカやヨーロッパでは2～5%、日本やグアムでは10～14%と報告されていて、国や地域で差があります。 ■ ほとんどは発熱後24時間以内に起こり、ウイルスや細菌の...

熱性けいれん（熱性発作）に解熱薬を使う？使わない？ ■ 熱性けいれんは、5歳までの子どもに2～5％の割合で起こるとされており、日本人ではさらに多いと考えられています。 ■ 一度起きると同じ発熱中に14.8％の確率で繰り返し起こり、2年以内には約30％が再発することが知られています。 ■ 日本のガイドラインでは、重症度の...

XBB株対応コロナワクチンは、18歳以上にも有効か？ ■ 2023年、アメリカでは新しいタイプの新型コロナウイルス（XBBとその亜系統）が流行しました。 ■ このXBBは、2022年後半に流行していたBA.4やBA.5とは少し違う特徴を持っていました。 ■ そのため、アメリカの食品医薬品局（FDA）は2023年9月11...

クループは幼児に多い呼吸器の病気で、夜間の救急外来受診の原因になりやすい。そして、クループに冷たい空気が有効か、ランダム化比較試験で調査されました。 ■ クループとは、赤ちゃんや小さな子ども（6ヶ月から3歳くらい）に見られる、上気道（喉頭や気管）が炎症を起こし腫れることによって引き起こされる病気です。 ■ そして、オッ...

医療現場での課題として注目されている『注射針への恐怖心』の実態と影響は？ ■ 治療や検査において、『注射』は必要な処置ですし、変わる方法がない場合も少なくありません。 ■ しかし、針を使う処置を極端に怖がり避ける『針恐怖症』は、医療現場で重要な問題となる場合があります。 ■ 針恐怖と針恐怖症は似ていますが、針恐怖症はよ...

小児期の環境と、大人になったときの汗の量は関係する？ ■ ヒトは汗をかくのがとても上手な動物です。 ■ チンパンジーと比べると、ヒトの体には10倍も多くの汗腺があります。 ■ これは、ヒトの祖先が暑い環境で活動するようになったときに進化したと考えられています。 ■ ヒトの祖先がいつ頃から現代人のような汗のかき方ができる...

コロナ感染後の認知機能障害が注目されているなか、英国の大規模研究でブレインフォグなどの症状と実行機能・記憶機能への影響が調査された。 ■ 最近、コロナ感染後の後遺症について、特に認知機能への影響が話題になっています。 ■ コロナ後の症候群として、記憶力低下や思考・集中力の困難、いわゆる「ブレインフォグ」がよく知られてい...

A群連鎖球菌（溶連菌）による重篤な感染症（侵襲性感染症）の増加を受け、早期の抗生物質治療の有効性が検討されました。 ■ A群連鎖球菌（GAS）は、さまざまな病気を引き起こす細菌です。 ■ 例えば扁桃咽頭炎、猩紅熱、膿痂疹（とびひ）が一般的でしょう。 ■ しかしまれに、敗血症、髄膜炎、壊死性筋膜炎などの命に関わる状態に至...

子どもによく見られる伝染性軟属腫（みずいぼ）とアトピー性皮膚炎の関連性を調べると？ ■ 伝染性軟属腫(MC)（みずいぼ）は小児によく見られるウイルス感染症です。 ■ 伝染性軟属腫は皮膚のバリア機能の低下した部位から侵入するため、乾燥肌やアトピー性皮膚炎のある人に多く見られます。 ■ 伝染性軟属腫患者で伝染性軟属腫病変数...

最近の異常な暑さに対処するため、乳幼児のために、ベビーカーに電池式の扇風機を取り付けることの有効性が研究されました。 ■ 最近は夏季の気温の高さは異常ですよね。 ■ 熱によるストレスが乳幼児突然死症候群（SIDS）と関連していることが知られています。 ■ すなわち、乳幼児への介入（例えば、衣服を減らす、日光の回避、涼し...

非典型的な症状となる、コクサッキーA6型の手足口病が流行中です。 ■ 手足口病 (HFMD) は、子どもに多い感染症です​​。 ■ コロナ禍では、流行が抑制されていましたが、今年は大きな流行をみせています。 ■ 例えば、東京における定点医療機関当たり患者報告数は、おおきく高まっています。 ■ 手足口病 はピコルナウイル...

新生児の初めての沐浴は、早いほうが良い？遅い方が良い？ ■ 新生児の沐浴は、科学的なエビデンスよりも文化的な背景に基づいていることが多いとされています。 ■ 様々な沐浴方法がありますが、新生児の初めての沐浴は出生後24時間以上経ってからにすることが世界保健機関（WHO）も推奨しています。 ■ そのほうが、赤ちゃんの体温...

日本における学童に対するインフルエンザワクチン集団接種の歴史とその社会的影響とは？ ■ インフルエンザが流行しています。 インフルエンザの流行状況（東京都　2023-2024年シーズン） | 東京都感染症情報センター東京都感染症情報センターは、東京都における感染症の発生状況など、感染症に関する色々な情報を提供しています...

熱中症予防に対する経口補水の効果を疑問視する記事が目立っている。 ■ 熱中症予防のために、暑熱環境を避けることは前提条件としてあります。 ■ 一方で最近、熱中症予防に対する経口補水液（ORS）に関し、やや否定的な報道やweb記事を見かけることが増えています。 ■ 経口補水液（ORS）は市販のスポーツドリンクに比べ、ナ...

抗菌薬が不足している。 ■ 抗菌薬の不足が顕著になってきています。 ■ では、これは日本だけの現象なのでしょうか？ ■ 最近、米国小児科学会誌に、米国の状況が論文として公開されています。 Brewster RC, Khazanchi R, Butler A, O’Meara D, Bagchi D, Michelson...