小児科

日焼け止めは、新しくできる母斑（あざ）の数を減らすか？ ■ 光老化を防ぐ観点から、日焼け止めは広く使用されるようになりました。 ■ そして、日焼け止めは新しくできる母斑（あざ）も少なくするかもしれないという報告があります。 ■ 少し古典的ですが、JAMAからの報告をご紹介します。 ※ この報告での「色素細胞性母斑」は、...

おむつ皮膚炎の予防に関するレビュー。 ■ おむつ皮膚炎は、新生児期には少なくありません。 ■ 結果はかなり当たり前らしいものでしたが、予防に関するレビューがありましたのでご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ おむつ皮膚炎を予防するための新生児のケアに関する110の研究のシステマティックレビュ...

例えば、ワセリンは紫外線を多少ブロックする効果があるようです。 ■ 「ワセリンは皮膚への紫外線の到達度を増やして日焼けしやすくなるかも」という論説もありますが、実際にはその逆の報告があることを以前ご紹介しました。 ■ では、紫外線に影響しない外用剤はどんなものがあるでしょう？ この論文でわかったことを、ざっくりまとめ...

カンタリジンは甲虫類が分泌する体液で、海外では伝染性軟属腫の治療に使用されることがあるようです。 ■ カンタリジンというのは、甲虫類が分泌する体液に含まれる物質であり、皮膚に水疱を生じる事故を起こす毒物の一種だそうです。 ■ 日本では現在使用されているわけではないのですが、海外の論文を読んでいると、軟属腫（水いぼ）に対...

感染後の遷延性咳嗽に関し、麦門冬湯は有効でしょうか？ ■ 咳は、日常診療でも良くある主訴の一つです。 ■ 鎮咳剤の有効性は必ずしも高くはないため、もし漢方薬が有効であれば日常診療に有用でしょう。 ■ 咳嗽に関するガイドライン第 2 版に記載のある、麦門冬湯に対するランダム化比較試験をご紹介します。 この論文でわかった...

伝染性軟属腫（水いぼ）の治療は、（日本では使用できない方法も含め）摘除以外にもいくつかあります。 ■ 伝染性軟属腫の治療として、摘除以外には例えば、カンタリジン（日本では使用できない）、サリチル酸（角質溶解剤）、イミキモド（あまり使用されない）などがあります。 ■ それぞれ一長一短と思われますが、それらの治療効果を比較...

伝染性軟属腫（水いぼ）に関し、JAMA Dermatologyに発表されている患者さん向けのレビューをご紹介します。 ■ ブログで伝染性軟属腫に関する記事が増えていますが、アトピー性皮膚炎のお子さんに多く発症することもあり時々UPDATEしているとお考え下さい。 ■ 軟属腫に関しては、いずれレビューを書きたいと思ってい...

伝染性軟属腫（水いぼ）を摘除する際、治療が失敗する要因はなにか？ ■ 私は伝染性軟属腫（水いぼ）の治療に関し、基本は摘除の方針です。 ■ ただししつこいようですが、摘除に固執しているわけではなくスキンケアをしながら経過観察も一つの方法だと考えています。 ■ 「予後情報を共有した上で治療の選択」がよいと考えており、そのう...

虫よけと日焼け止め、同時に使用することが多いですが、皮膚からの吸収が増えるでしょうか？ ■ 季節的に、虫よけと日焼け止めは同時に使用することが多く、ディートと日焼け止めは、同時に使用すると吸収率が上がるようです。 ■ では、最近使用されることが増えたイカリジンはどうでしょうか？レビューをご紹介します。 この論文でわか...

伝染性軟属腫（水いぼ）の疫学調査は多くはない。 ■ 伝染性軟属腫の研究報告は、多いとは言えません。 ■ ですので、罹患率や発症リスクに関する検討も後ろ向き研究が多く、システマティックレビュー・メタアナリシスも決して多くはありません。 ■ そこで、伝染性軟属腫の特徴をシステマティックレビューした報告をご紹介いたします。 ...

伝染性軟属腫（水いぼ）、とるや、とらざるや？ ■ 伝染性軟属腫（水いぼ）を取るか取らないかは、意見が分かれるところです。 ■ それは、伝染性軟属腫が自然に軽快することが多い疾患であり、さらに一方で、自然によくなるまで待機すると拡大したり、きょうだい間の感染があったり、長期間続くからです。 ■ 摘除に関してツイッターでア...

伝染性軟属腫（水いぼ）に対し、漢方薬であるヨクイニンを使用するケースがあります。 ■ 伝染性軟属腫（水いぼ）の治療は、摘除以外にはエビデンスに乏しく難渋することもあります（摘除する、しないに関してはこの記事では論じませんが、過去記事もご参照ください）。 ■ 軟属腫に対し「ヨクイニン」を使用するプラクティスがあり、個人的...

咽頭痛に対し、有効性を示した薬剤の報告は少ない。 ■ 咽頭痛に対しトラネキサム酸が良く使用されていますが、有効性のエビデンスには乏しいです。 ■ 桔梗湯は咽頭痛に使われる漢方薬で、味も悪くなく小児にも使用しやすいため個人的にはよく処方しています。 ■ しかしこちらもエビデンスには乏しく、最近、桔梗湯の有効性を検討したラ...

伝染性軟属腫（水いぼ）は、アトピー性皮膚炎が発症リスクになります。 ■ 伝染性軟属腫（水いぼ）を診察することが増える季節です。 ■ 伝染性軟属腫は、自然軽快傾向があることは、以前も提示させていただいた通りです。 ■ しかし、その期間は決して短くはありませんし、4割は家族内感染をすると考えられています。 ■ そこで、私は...

「日焼けどめと虫よけの同時使用」に関する質問が増える時期です。 ■ 私は小児科医ですので皮膚科専門医ほど日焼け止めに詳しくはありませんが、この時期は「日焼け止め」と「虫よけ」に関して質問を受ける機会が増えますので、少しずつ知識のUPDATEを心がけています。 ■ 今回は、虫除けとして世界的によく使用される「DEET（デ...

モビコールという新規の便秘薬が、小児でも使用できるようになりました。 ■ polyethylene glycol 4000 (商品名モビコール）は、ようやく日本でも使用できるようになった新規便秘薬で、しかも小児でも使用可能、2歳以上でも使用できる点が小児科医にとって嬉しい点です。 「モビコール®配合内用剤」を新発売 モ...