アトピー性皮膚炎(治療)

スキンケア用品の汚染は問題になることがある。 ■ 手洗いが推奨されるにつれ、手湿疹の相談も増えています。 ■ しかし、保湿剤自身が微生物に汚染される可能性があります。 ■ 実際、医療機関で使われていた皮膚ケア製品から、感染がひろまったという報告もあります（Annals of internal medicine 1996...

生物学的製剤が、さまざまなアレルギー疾患に応用されようとしている。 ■ 生物学的製剤、たとえばデュピルマブやネモリムマブは、成人の重症アトピー性皮膚炎に光明を投げかけようとしています。 ■ しかし、小児に関してはそれらの研究は乏しく、まだこれからの適応が期待されている、という段階です。 ■ 一方、オマリズマブ（抗IgE...

微量ミネラルやビタミンとアトピー性皮膚炎の関連を尋ねられることがありました。 ■ 最近、食物アレルギーとアトピー性皮膚炎の関連だけでなく、他の微量元素やビタミンとアトピー性皮膚炎の関連を尋ねられることがありました。 ■ 個人的には、栄養のバランスを優先して、あまりこだわらないほうがと考えていると伝えた上で、ビタミンDや...

免疫療法は、アレルギー疾患に有効という報告は多いですが… ■ アレルゲン免疫療法は、舌下、皮下などのルートを用いた、アレルゲンに対しての寛容を誘導するための治療です（がんに対する免疫療法とは別物です）。 ■ アレルギー性鼻炎に対する有効性はあきらかでアレルギー性の気管支喘息にも有効性が示されていますが、アトピー性皮膚炎...

アトピー性皮膚炎に対し、アレルゲン免疫療法は有効か？ ■ 小児アレルギー科へ受診される方で多いのは、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎が中心と言えましょう。 ■ そのうち、アレルギー性鼻炎や気管支喘息にはアレルゲン免疫療法が有用です（特にアレルギー性鼻炎）。 ■ では、アトピー性皮膚...

タクロリムス（プロトピック）外用薬は、日本では2歳以降での薬剤です。 ■ タクロリムス（プロトピック）外用薬に、悪性腫瘍との関連を懸念するむきがありましたが、最近発表されたシステマティックレビューでもその懸念は否定され、むしろ『アトピー性皮膚炎そのものによる悪性腫瘍の発生の増加』が心配されているような状況です。 ■ タ...

アトピー性皮膚炎における頚部のさざ波様湿疹。 ■ アトピー性皮膚炎が悪化すると、首に『さざ波様湿疹』が出来ることがあります。 ■ 特に頚部の湿疹が長引いている方にでることが多いです。 ■ 『ダーティネック』とも呼ばれ外部から見えることもあり、出来ないように気を付けて治療する必要性があります。 ■ その、さざ波様湿疹の頻...

アトピー性皮膚炎において、除去食の位置づけをどう考えるか？ ■ アトピー性皮膚炎があると、確かに食物アレルギーの発症リスクは高くなります。 ■ 『適切な除去食』は正しい方法ですが、アトピー性皮膚炎だから食物除去とそのまま繋ぐのは時期尚早といえます。 ■ 病歴や負荷試験などが必要で、少なくとも、それまで摂取できていた食べ...

洗濯機の、”縦型” vs ”ドラム式”問題。 ■ よく聞かれるテーマで、『洗濯機の縦型・ドラム式のどちらがいいか？』というものがあります。 ■ 個人的には、縦型のほうが水をたくさん使うのでいいのでは、とお答えしてきたのですが、論文報告でいいものを見つけたことがありませんでした。 ■ 最近、学会報告の抄録で興味深いものを...

洗濯機で洗うと、どれくらいアレルゲンが除去できるか？ ■ 一般に、きちんと洗濯するとアレルゲンはかなり除去できると考えていたのですが、最近は節水や1回すすぎの洗剤が増え、どれくらいアレルゲンや洗剤が残存しているのかがよくわからなくなっています。 ■ 今回は、洗濯機の水温やすすぎ回数で、どれくらいアレルゲンを減らすのかを...

皮膚への治療は、適切な量と頻度で外用薬を塗る必要性があります。 ■ アトピー性皮膚炎と同様に外用治療が主になる乾癬の治療の実行率を確認したシステマティックレビューでは、外用療法の実行率が推奨用量の35%から72%であるという結果があります。 ■ そこで今回は、皮膚疾患のために初診した患者さんが、最初の2週間でどれくらい...

デンマークの医師は、市販の保湿剤に関し何を推奨しているか？ ■ アトピー性皮膚炎に対する保湿剤は、継続的にきちんと使用していく必要性がありますが、決して簡単ではありません。 ■ 市販の保湿剤に関しての選択基準もあればいいのですが、なかなかそういった研究が少ないのも現状です。 ■ そこで、デンマークのアトピー性皮膚炎学会...

アトピー性皮膚炎に対するステロイド外用薬や保湿剤の使用量に関して、大規模後ろ向きコホートで調査された。 ■ アトピー性皮膚炎に対する保湿剤は、きちんと使用するとステロイド外用薬の使用量を減らしたり、再燃を予防する効果があります。 ■ しかし、保湿剤を毎日塗っていくことは決して簡単ではありません。 ■ 今回は、ステロイド...

市販の保湿剤は、どのような製品特性をもち、どんな成分を含有しているか？ ■ 保険で使用できる保湿剤には保険上の制限があり、アトピー性皮膚炎などのために日常的に保湿剤を使用する場合は、市販製品も使用する必要性が出てきます。 ■ そこで今回は、市販の保湿剤の成分や製品特性はどんな状況なのかを検討した報告をご紹介します。 ...

外用治療の指示に対する実行率はどれくらいか？ ■ どんな治療にもいえることですが、病気の治療を目的に処方された薬が使用されていなければ、病気を良くすることは困難になってきます。 ■ 外用治療は、毎日使用することは必ずしも簡単ではないために、徐々に治療の実行率が低くなることがわかっており、皮膚疾患ではその実行率が35%程...

アトピー性皮膚炎は、重症化すると特に眼合併症を来しうる。 ■ アトピー性皮膚炎があると、眼への物理的な刺激が増えることを一因として網膜剥離などが増加します。 ■ しかし最近は、タクロリムス(プロトピック)外用薬の登場などにより顔の湿疹のコントロールがしやすくなり、眼合併症を減らしてきている可能性があります。 ■ 実際、...