アレルギーその他

蕁麻疹が6週間以上続くと慢性とされ、治療にロイコトリエン拮抗薬が使われることがあります。その効果について最近メタアナリシスが報告されました。 ■ 蕁麻疹の多くは6週間未満におさまり、急性蕁麻疹に分類されます。 ■ 6週間以上持続するものは慢性と分類され、有病率は、アジアでは1.4％あるという報告があります。 ■ ロイコ...

JAK阻害薬内服薬が円形脱毛症に効果が期待されており、副作用の少ない外用JAK阻害薬が治療に適応できるかどうか注目されています。 ■ 円形脱毛症（AA）は、髪の毛が部分的に抜ける自己免疫疾患です。この病気はCD8+ T細胞という免疫細胞が関与し、生涯で約2%の人が発症します。 ■ 重症化すると頭全体や全身の毛が抜けるこ...

アレルギー性鼻炎に対する免疫療法、先延ばししてもいい？という質問。 ■ 舌下免疫療法は、アレルギーの原因物質を含む薬を毎日舌の下に投与する治療法です。 ■ 日本では、スギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎に保険適用となっていますが、3～5年継続して服用する必要があります。 ■ アレルギー性鼻炎は、日常生活に多くの問題を...

SNSと医学情報。光と影。 ■ SNSは情報を共有する方法を大きく変えました。 ■ 最近、SNSは大きな変容をしてきてはいますが、医療において、患者が情報を探したり、医師との関係を築いたりする大切なツールともいえるでしょう。 ■ SNSは便利な面もありますが、間違った情報が広がりやすくなるという問題もかかえています。 ...

物理性蕁麻疹の一種、寒冷蕁麻疹とは？ ■ 寒冷蕁麻疹は、『物理性蕁麻疹』、すなわち、様々な刺激でおこる蕁麻疹のうちの一つです。 ■ ありふれた物理的な刺激のひとつが『寒さや冷たさ』ということです。 ■ 発症するメカニズムは十分にわかっていませんが、蕁麻疹だけでなく、発熱、腹痛など、そして強いアレルギー症状であるアナフィ...

舌下免疫療法（SLIT）の安全性と有効性：舌下以外の代替ルートはある？ ■ 舌下免疫療法（SLIT）は、広く実施されるようになりました。 ■ しかし、開始時の口腔内の症状（刺激感、かゆみ）を中心とした副作用をおこすことがあります。 ■ 最近、日本における4年間の市販後調査による分析結果があり、ダニ舌下錠剤の有害事象のほ...

慢性蕁麻疹に対し、抗ヒスタミン薬を症状があるときのみに内服するか、それとも毎日内服するか。 ■ 個人的に、慢性特発性蕁麻疹の方には症状があるときのみ抗ヒスタミン薬を内服するのではなく、『毎日』内服をすすめています。 ■ しかし、このテーマに関しては、十分なデータはありませんでした。 ■ そして最近、Allergy誌にこ...

小児と成人で、舌下免疫療法の有効性に差があるか？ ■ 今年はスギ花粉の飛散が多いです。 ■ 来年以降はどうなるか…というと、残念ながらスギ花粉の飛散がおさまることはなく、私達が生きている間は続くことになります。 ■ すなわち、『スギ花粉が大量飛散する環境』に適応する必要性があります。 ■ そういったなか、2018年から...

花粉症に対する『ステロイド筋注』はリスクがある。 ■ 2005年の報告ですが、季節性アレルギー性鼻炎に対するデポステロイド注射は、デンマークでよく使用されていたそうです（Stubbe Østergaard M, Østrem A, Söderström M. Hay fever and a single intramu...

慢性じんましんは生活の質を大きく下げる。 ■ 慢性蕁麻疹は、強いかゆみを伴うこともあり、生活の質もさがるとされています。 ■ そして最近、オマリズマブが実際の臨床においてどれくらい有効かを検討した報告がなされました。 Hide M, Fukunaga A, Suzuki T, Nakamura N, Kimura M...

アトピーマーチの予防は、さまざまに試みられてきていますが確定的な方法はないのが現状です。 ■ アトピーマーチとは、おおくはアトピー性皮膚炎を起点として他のアレルギー疾患が行進曲（マーチ）のように現れてくる現象をさします（現在はそれだけではないことが指摘されていますが）。 ■ 最近、さまざまな生物学的製剤やJAK阻害薬な...

ネコに噛まれて、ネコアレルギーを発症するかもしれない？ ■ 動物などに噛まれてアナフィラキシーを起こすという症例報告はさまざまあり、ネコ、ネズミ、ウマ、ハムスターなどが報告されています（ Maeda Y, Akiyama K. Anaphylaxis after a cat bite. Allergol Int 201...

妊娠中の免疫療法にリスクはないか？ ■ 舌下免疫療法をはじめ、日本でも免疫療法が普及してきています。 ■ ただし、妊娠している方は免疫療法を開始することはできず、一方で妊娠前から免疫療法を継続している方は、継続可能となっています（アレルギー 64（8），1136―1140，2015）。 ■ では、妊娠中の免疫療法は、子...

子どもの感作はどれくらいの年齢で進むか？ ■ たとえばスギ花粉へのアレルゲンへの感作・発症もより低年齢化しています。 ■ 成人に関する感作率に関しては、すでに全国的なコホートで報告されましたが、小児ではまだ十分なデータがそろっているとはいえません。 https://pediatric-allergy.com/2019/...

低アレルゲンの猫種は存在するか？ ■ 低アレルゲンの犬種はないという報告があります。 ■ では、猫ではどうでしょうか？ 最近公開された報告を共有します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 64匹の猫から唾液サンプルを1日2回、1日おきに1年間採取し、主要アレルゲンであるFel d1を確認したところ、 　...

皮膚描記症は、食事前後で起こりやすさが変わるか？ ■ 皮膚描記症とは、皮膚をこするとミミズ腫れがでてくるというものです。 ■ じんましんの一型といえますが、その皮膚描記症を食事前後に実施するというオリジナリティの高い研究結果がJACIに報告されていました。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 症候性皮膚描...