アレルギーその他

慢性蕁麻疹に対し、抗ヒスタミン薬を症状があるときのみに内服するか、それとも毎日内服するか。 ■ 個人的に、慢性特発性蕁麻疹の方には症状があるときのみ抗ヒスタミン薬を内服するのではなく、『毎日』内服をすすめています。 ■ しかし、このテーマに関しては、十分なデータはありませんでした。 ■ そして最近、Allergy誌にこ...

小児と成人で、舌下免疫療法の有効性に差があるか？ ■ 今年はスギ花粉の飛散が多いです。 ■ 来年以降はどうなるか…というと、残念ながらスギ花粉の飛散がおさまることはなく、私達が生きている間は続くことになります。 ■ すなわち、『スギ花粉が大量飛散する環境』に適応する必要性があります。 ■ そういったなか、2018年から...

花粉症に対する『ステロイド筋注』はリスクがある。 ■ 2005年の報告ですが、季節性アレルギー性鼻炎に対するデポステロイド注射は、デンマークでよく使用されていたそうです（Stubbe Østergaard M, Østrem A, Söderström M. Hay fever and a single intramu...

慢性じんましんは生活の質を大きく下げる。 ■ 慢性蕁麻疹は、強いかゆみを伴うこともあり、生活の質もさがるとされています。 ■ そして最近、オマリズマブが実際の臨床においてどれくらい有効かを検討した報告がなされました。 Hide M, Fukunaga A, Suzuki T, Nakamura N, Kimura M...

アトピーマーチの予防は、さまざまに試みられてきていますが確定的な方法はないのが現状です。 ■ アトピーマーチとは、おおくはアトピー性皮膚炎を起点として他のアレルギー疾患が行進曲（マーチ）のように現れてくる現象をさします（現在はそれだけではないことが指摘されていますが）。 ■ 最近、さまざまな生物学的製剤やJAK阻害薬な...

ネコに噛まれて、ネコアレルギーを発症するかもしれない？ ■ 動物などに噛まれてアナフィラキシーを起こすという症例報告はさまざまあり、ネコ、ネズミ、ウマ、ハムスターなどが報告されています（ Maeda Y, Akiyama K. Anaphylaxis after a cat bite. Allergol Int 201...

妊娠中の免疫療法にリスクはないか？ ■ 舌下免疫療法をはじめ、日本でも免疫療法が普及してきています。 ■ ただし、妊娠している方は免疫療法を開始することはできず、一方で妊娠前から免疫療法を継続している方は、継続可能となっています（アレルギー 64（8），1136―1140，2015）。 ■ では、妊娠中の免疫療法は、子...

子どもの感作はどれくらいの年齢で進むか？ ■ たとえばスギ花粉へのアレルゲンへの感作・発症もより低年齢化しています。 ■ 成人に関する感作率に関しては、すでに全国的なコホートで報告されましたが、小児ではまだ十分なデータがそろっているとはいえません。 https://pediatric-allergy.com/2019/...

低アレルゲンの猫種は存在するか？ ■ 低アレルゲンの犬種はないという報告があります。 ■ では、猫ではどうでしょうか？ 最近公開された報告を共有します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 64匹の猫から唾液サンプルを1日2回、1日おきに1年間採取し、主要アレルゲンであるFel d1を確認したところ、 　...

皮膚描記症は、食事前後で起こりやすさが変わるか？ ■ 皮膚描記症とは、皮膚をこするとミミズ腫れがでてくるというものです。 ■ じんましんの一型といえますが、その皮膚描記症を食事前後に実施するというオリジナリティの高い研究結果がJACIに報告されていました。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 症候性皮膚描...

妊娠中の薬剤に関して、心配される方は少なからずいらっしゃいます。 ■ 妊娠中の薬剤に関しては、気にかかる方が多いテーマです。 ■ 私は小児科医ですが、妊娠中の方に質問されることもよくあります。 ■ これから花粉症の季節になることもあり、抗ヒスタミン薬の使用に関して気にかかる方もいらっしゃいます。 ■ 一般的に、妊娠中の...

慢性じんま疹の有症率を検討したメタアナリシスが発表されています。 ■ 6週間以上続く蕁麻疹である慢性じんま疹は、すくなからずみられる病態です。 ■ しかし、メタアナリシスはこれまで殆ど行われておらず、個人的には地理的に近い韓国の報告を参考にしていました。 ■ 慢性じんま疹には地域差があることがわかっており、そのこともア...

ダニ・スギ花粉に対する舌下免疫療法を同時に行っても、副作用は増加しないか？ ■ 日本人にとっての2大吸入アレルゲンは、スギ花粉とダニといって良いでしょう。 ■ 2015年以降、そのふたつは舌下免疫療法が保険適応となり、ひろく普及してきています。 ■ 一方で、『順番はどちらが先でもいいのか』『同時にしてもいいのか』、『時...

アレルギー性鼻炎は、試験の成績を下げる可能性がある。 ■ アレルギー性鼻炎は、鼻閉や鼻汁、かゆみなどにより、学習の効率が下がり、成績がさがるという報告があります。 ■ このテーマに関する、初期の報告をご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 試験を受験する学生1834人（15～17歳; 女子50...

急に注目を浴びているポリエチレングリコールに対するアレルギー。どのような特徴がある？ ■ 新型コロナ（SARS-Cov2)に対するワクチンに、まれにアナフィラキシーがあり、その原因としてポリエチレングリコール（Polyethylene glycols; PEG）が候補として挙げられています。 ■ PEGといえば、小児で...

小青竜湯は、水様性鼻汁によく使用される漢方薬ですが、十分なエビデンスはなかなかありませんでした。 ■ 小青竜湯は、水様性の鼻汁によく使う漢方薬です。 ■ 個人的にはこのんで使用し（小児の場合は”すっぱさ”によりなかなか内服できないケースもありますが）、効果は実感できるようです。 ■ しかしランダム化比較試験はあまりなく...