アレルギー性鼻炎(診断) 小児の鼻症状に関し、その経過や特徴からアレルギー性かどうかを鑑別できるか？ 小児の鼻炎症状は多いものだが、その鑑別には苦慮する場合も多い。 ■ 小児のアレルギー性鼻炎は増加の一途です。 ■ 一方で、風邪に伴う鼻炎症状も少なからずあります。 ■ しかし、アレルギー性鼻炎には抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬の有効性はあるものの、非アレルギー性鼻炎には有効性は証明されていません。 ■ ではどのような... 2020年9月21日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(副作用・害) フェキソフェナジン（商品名アレグラ）の妊娠中の内服は、子どもにおける奇形などの大きな問題を増やさない 妊娠中の使用できる抗ヒスタミン薬のなかで、安全性が報告されているものは？ ■ 妊娠中の薬剤内服は、ご両親にとって心配事のひとつになっています。 ■ 妊娠中の抗ヒスタミン薬で安全性が高い薬剤に関しては成書に譲ります（最後に紹介します）が、最近、フェキソフェナジン（アレグラ）の内服のリスクを検討した報告がJAMA Pedi... 2020年8月1日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) ビラスチン（商品名ビラノア）は、倍量内服しても蛇行運転へ影響しない ビラスチン（商品名ビラノア）は、眠気の少ない抗ヒスタミン薬として成人でよく使われます。 ■ ビラスチン（商品名ビラノア）は、日本では小児適応はありませんが、『眠気の少ない』抗ヒスタミン薬として成人では汎用されるようになりました。 ■ 以前、Yahoo個人の記事で抗ヒスタミン薬を取り上げましたが、ビラスチンは『自動車の運... 2020年7月2日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) 花粉症にマスクは有効か？ マスクが手に入りづらい状況ではあるものの、スギ花粉症も最盛期に入ろうとしています。 ■ COVID-19(新型コロナウイルス感染症）のために、マスクが手に入りづらくなっています。 ■ 一方で、スギ花粉症の最盛期にはいってきており、花粉症にもマスクが必要な状況ですが、実際にマスクは花粉症に有効なのでしょうか？ 2020年... 2020年2月26日 pedallergy2016
アレルギー性結膜炎(治療) サングラスは、花粉症の目の症状や抗ヒスタミン薬の使用量を減らすかもしれない 花粉症に対し、眼鏡やマスクで花粉を防御することは重要です。 ■ COVID-19問題で、マスクが手に入りにくくなっていますが、花粉症においてマスクだけでなく眼鏡も重要な花粉の防御手段です。 ■ 今回は、サングラスが花粉症の目の症状を抑えるのかを見た報告をご紹介します。 ※2020/2/19 追記。 るるーしゅ先生から... 2020年2月19日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(副作用・害) 寝る前に内服した第一世代抗ヒスタミン薬は、日中のパフォーマンスも低下させる 睡眠改善薬として使用される第1世代の抗ヒスタミン薬は、翌朝以降のパフォーマンスにも影響するか？ ■ 抗ヒスタミン薬は、『インペアード・パフォーマンス（意識されないパフォーマンスの低下）』が問題となります。 ■ そこで、『脳内ヒスタミン受容体占拠率の低い（パフォーマンスの低下を引く起こしにくい）』抗ヒスタミン薬が選ばられ... 2020年2月9日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) ステロイド点鼻薬による目の症状改善効果は、ナゾネックスよりアラミストの方が高いかもしれない ステロイド点鼻薬は、眼の症状も緩和するようだ。では、小児で頻用されるアラミストとナゾネックスのどちらがより有効だろうか？ ■ 以前、ステロイド点鼻薬（アラミスト）が、眼の症状にも有効であるという報告をご紹介しました。 ■ では、その眼の症状緩和において、モメタゾン（ナゾネックス）も同様の有効性を持つのでしょうか？ こ... 2020年2月8日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(病因) アレルギーを起こす花粉は、スギ花粉以外にイネ科・キク科などがある 『雑草花粉』における総論は、思った以上に少ない。 ■ 今回は日本語の総論です。 ■ アレルゲンとしての花粉は、2014年現在61種類が報告されており、大別して木本類と草本類にわかれます。 ■ 木本類はヒノキ科であるスギ・ヒノキ、カバノキ科であるシラカバ・ハンノキなどが含まれ、草本類はイネ科のカモガヤ・ハルガヤ・オオアワ... 2020年2月7日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) 小児のアデノイド肥大に、モメタゾン（商品名ナゾネックス）点鼻が有効である 点鼻ステロイド薬は、アデノイド肥大に有効である。 ■ アデノイドとは、扁桃腺ではありません。扁桃腺より上、鼻の奥のほうにある組織です。 ■ そのアデノイドが大きくなると、口呼吸になりやすくなり、場合よっては手術の対象になります。 アデノイド肥大 ■ しかし、できれば手術を避けたいですし、点鼻ステロイド薬を使用すると縮小... 2020年2月5日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) フルチカゾン(アラミスト）点鼻薬は、小児のアレルギー性結膜炎にも有効である ステロイド点鼻薬は、アレルギー性鼻炎の第一選択薬のひとつです。 ■ 点鼻ステロイド薬は、鼻症状の強いアレルギー性鼻炎には第一選択薬と言えます。 ■ 日本では抗ヒスタミン薬が第一選択ですが、海外のガイドラインでは点鼻ステロイド薬が第一選択になっているくらいです。 ■ 最近のステロイド点鼻薬は小児でも使用でき、またバイオア... 2020年2月4日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) 乳児の細気管支炎時の鼻閉に、血管収縮薬の点鼻は有効か？ 低年齢児の鼻閉に、血管収縮薬の点鼻は有効？ ■ 一般的に、小児の鼻閉に対し、血管収縮薬の点鼻薬は推奨されません（私は日常診療で使用していません）。 ■ 一方で、ウイルス感染にともなう（いわゆる風邪による）鼻閉は鼻汁の吸引がもっともポピュラーですが、薬でなんとかしてほしいという訴えもよくあります。 ■ 今回は、点鼻の血管... 2020年2月2日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) アレルギー性鼻炎は、プロバイオティクスを併用すると改善しやすいか？ 花粉症のシーズンがくると、乳酸菌飲料やヨーグルトのCMが増えますが… ■ アレルギー性鼻炎に対する、乳酸菌の有効性に関し、最近のメタアナリシスでは有効性はある程度あると報告されています（Am J Rhinol Allergy 2016; 30:157-75.) ■ しかし、まだまだランダム化比較試験はすくなく、有効性は... 2020年2月1日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) 花粉に対する経皮免疫療法の有害事象は、皮膚の障害の程度による 有害事象軽減の観点から経皮免疫療法が注目されていますが、有害事象におけるリスク因子の検討も重要です。 ■ 経皮免疫療法は、有害事象が少ないことから今後注目されてきそうな免疫療法の手法です。 ■ ただし、経皮免疫療法も、治療である以上有害事象から免れえません。 ■ そこで今回は、経皮免疫療法のリスク因子を検討した報告をご... 2020年1月27日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(治療) 頸部のリンパ節に対する、経リンパ節免疫療法の初報告 免疫療法の新しいルート、リンパ節。 ■ 免疫療法の問題点の一つとして、『時間がかかる』というものがあります。 ■ 経口、舌下、経皮、皮下などのルートがこれまで提案されており、それぞれ利点・欠点もありつつ、発展してきています。 ■ 最近、あたらしく提案されてきているルートに『リンパ節に直接アレルゲンを注入する』というもの... 2020年1月16日 pedallergy2016
アレルギー一般(治療) イヌのアレルゲン量は、洗浄で減少するか？ イヌを洗うと、アレルゲン量は低下するか？ ■ 先日、ネコアレルゲンに関して週2回の洗浄により低下させる可能性があることをご紹介しました（現実的には難しいと思われます）。 ■ では、イヌアレルゲンに関して、洗浄は有効でしょうか？ この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ イヌ25匹の洗浄前3日間と洗浄後連続7日... 2020年1月15日 pedallergy2016
アレルギー一般(治療) ダニを通さないカバーは、アレルギー疾患の予防や治療に有効か？ ダニを通さないカバー（高密度繊維カバー）は、アレルギー疾患に有効か？ ■ 日常診療のなかでは、ダニを通さないカバー（高密度繊維カバー）はおすすめすることがありますし、実際にアトピー性皮膚炎や気管支喘息の治療に有効という研究結果もあります。 ■ しかし、高密度繊維カバーは全員に有効なわけではありません。 ■ 環境整備に関... 2020年1月14日 pedallergy2016
