食物アレルギー(診断)

運動や睡眠不足は食物アレルギーを起こしやすくするか？ ■ 「必要最小限度の除去」は、とても重要な食物アレルギーの治療方針です。 ■ しかし、日常診療の中で「つかれ」や「睡眠不足」、「運動」などにより、突発的な症状を経験することがあります。 ■ この現象は、食物アレルギーの診療をしている医師にとって、よく知られたものです...

食物アレルギーの診断は、詳細な問診と食物負荷試験が基礎にあります。 ■ 食物アレルギーを心配される方は決して少なくなく、現在の小児アレルギー科医の主戦場といってもよいでしょう。 ■ 今回は、食物アレルギーの診断と保護者の不安度の関連を示した報告をご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 0〜2歳...

魚アレルギーがある場合に、缶詰を摂取できる可能性はどれくらいか？ ■ エビデンスレベルの高い魚アレルギーの報告は少なく、また、自然寛解はすくないと考えられています。 ■ 一方、出汁は多くは摂取でき缶詰は一部摂取できるとはされていますが、きちんとした確率をだした報告はほとんどありません。 ■ そこで後ろ向きの症例集積研究...

大豆も、一般的な特異的IgE抗体価では負荷試験陽性予測が難しい食物。 ■ 大豆アレルギーは、一般的な特異的IgE抗体価で負荷試験陽性予測が難しい食物のひとつです。 ■ 一部、豆乳に多く含まれるGly m4は、特に成人に関しては豆乳アレルギーに関して道を開きましたが、残念ながら小児の一般的な大豆アレルギーの診断には大きな...

ゴマアレルギーは少なくありませんが、IgE抗体価での負荷試験結果の予測が難しいことがわかっています。 ■ ゴマアレルギーもしくは、ゴマアレルギーを心配されている方は少なくありませんが、現在保険適応のある範囲の血液検査や皮膚プリックテストの有用性は低いことが報告されています。 ■ そして負荷試験自体がそれほど多く行われて...

魚アレルゲンは主にパルブアルブミンが原因になっていると考えられています。 ■ 魚に対するアレルギーはパルブアルブミンという水溶性の蛋白質が主な原因になっています。 ※ 魚アレルギーとパルブアルブミンの交差抗原性に関しては、インスタで簡単にご説明しました。 View this post on Instagram ほむほ...

マヨネーズは、生だからアレルゲン性が高い？ ■ 加熱卵が食べられても、生卵を食べられないと集団の場で卵の解除が出来ないというケースがあります。 ■ 実際に集団保育や学校生活で生卵が提供されることは稀です。いやむしろ提供されない場合がほとんどでしょう。 ■ そこで私は、加熱卵（炒り卵、卵焼き、目玉焼き）が摂取可能になれば...

■ 食物依存性運動誘発アナフィラキシーは、運動だけでも、原因食物を食べただけでも症状がないものの、原因食物を摂取してから運動すると症状が誘発されるというものです。 ■ 頻度はけっして高くはありませんが、その原因食物としては小麦が最も多いです。 ■ そして、運動以外の誘発因子があることがわかっています。...

■ ナッツ類に関しては、交差抗原がどうかの情報が必要です。そこでナッツ類の交差に関して、診断と特異的IgE抗体価を用いた相関に関する報告をご紹介いたします。...

負荷量に応じた食物負荷試験のプロバビリティカーブ(予測曲線)。この研究結果が、これまでのプロバビリティカーブを置き換えていくでしょう。...

ナッツ類のアレルギーに関し、個々のナッツのコンポーネントやリスク因子が検討されてきています。 ■ 小児期の食物アレルギーは卵・乳・小麦が多いために、これまでそれら多い食物に対する検討が多く行われてきました。 ■ 負荷試験が多く行われてくるにつれ、マイナーな食物に関する検討が増え、さらにコンポーネント(例えば卵でいうオボ...

魚卵特異的IgE抗体価による報告がふえてきています。では、タラコに関し、特異的IgE抗体価は有用でしょうか？ うさみん ほむほむ、イクラのアレルギーって結構おおいよね？ ほむほむ そうだね。 日本人のアレルギーの6位に位置しているそうだよ。 うさみん へえ、そうなんだ。 じゃあ、データも沢山でているの？ 実際、イクラや...

食物アレルギー検査におけるIgG、とりわけIgG4については、正常反応であり、診療に用いるべきではないことが各地域の学会から発表されています。海外の学会からの公式見解をご紹介いたします。...

食物特異的IgE抗体が高いと、アナフィラキシー発生率も高くなる...

CRD(蛋白質のコンポーネントごとに検討する手法)は、現在注目されています。そのうち、大豆蛋白のコンポーネントがGly m4。 ■ Component-Resolved Diagnosis (CRD)とは、食物の蛋白質を、種類ごとにわけてアレルゲン性を検討して、診断に役立てようというものです。 ■ 卵白におけるオボムコ...

Prescott SL, et al. A global survey of changing patterns of food allergy burden in children. World Allergy Organization Journal 2013; 6:1. 食物アレルギーは、現在どれくらいの有症率に...