アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、結膜炎など眼の表層疾患のリスクをあげるのか？ ■ アトピー性皮膚炎と食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎との関連に対しては多くの報告があります。 ■ 一方、アレルギー性結膜炎に関してももちろんリスクはあがる可能性が高いのですが、眼の問題はアレルギーだけでなく『眼への物理的刺激』により、感染症...

デルゴシチニブ（コレクチム）軟膏は、2歳以降で使用できるようになった、新しいメカニズムの抗炎症外用薬です。 ■ JAK阻害薬であるデルゴシチニブ軟膏は、2021年3月に小児でも使用可能になりました。 ■ すでにフェーズ2試験は、ブログでもご紹介しています。 ■ そして、フェーズ3試験結果が公開されていますので、共有しま...

アトピー性皮膚炎患者の皮膚から検出される黄色ブドウ球菌は、皮膚症状を悪化させうる。では、黄色ブドウ球菌を減らしうる菌を自家移植すると皮膚症状は改善するのか？ ■ アトピー性皮膚炎は、皮膚のマイクロバイオームの多様性が低下する（dysbiosis）ことが特徴の一つであり、『重症のアトピー性皮膚炎の』患者さんから検出された...

セラミドベースの保湿剤と基剤、どちらがよりアトピー性皮膚炎に有効か？ ■ 第45回日本小児皮膚科学会学術大会に参加してきました。自分自身の講演もあったこともあり、ひさしぶりに現地におもむきました。 ■ 名古屋医療センターの二村先生のご講演をきいていて、内容も見せ方もさすがだなあと思いながら拝聴していてでてきた報告のひと...

デルゴシチニブ軟膏（コレクチム軟膏）は2021年3月に小児にも保険適用になりました。 ■ デルゴシチニブ軟膏（コレクチム軟膏）は、2021年3月から2歳以上の小児にも使用できるようになったアトピー性皮膚炎に対する新規の抗炎症薬です。 ■ わたしも大分処方するようになりましたが、日本で先行して使用できるようになったことも...

大気汚染は、アトピー性皮膚炎を悪化させるのか？ ■ 大気汚染が気管支喘息に関与するという報告は多くあります。 ■ アトピー性皮膚炎に関しても総論としては見受けられますし、昔から話題になるテーマですが、実際の研究結果は少なかったように思います（私が気がついていなかったかもしれません）。 ■ そして最近中国から、大気汚染が...

徐々に使われるようになってきているデュピルマブ。顔や頸部の紅斑の報告があります。 ■ デュピルマブは、小児のアトピー性皮膚炎にはまだ保険適用は無いにせよ、成人では徐々に活用されるようになってきている生物学的製剤です。 ■ 最近保険適用になってきたJAK阻害薬に比較すると、使いやすさでは一日の長があるようです。 ■ 一方...

■ 結節性痒疹は、アトピー性皮膚炎などにみられるきわめて治しにくい強いかゆみを伴う皮膚炎です。 ■ ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬が最初の治療ステップとなりますが、治療は抵抗性であることがおおく難渋します。 ■ 最近の海外のガイドラインでも、その治療選択肢に生物学的製剤が記載されるようになってきています。 ■ 最...

水の硬度とアトピー性皮膚炎の関連性は十分にはわかっていない。 ■ 水の硬度が高いとアトピー性皮膚炎の発症リスクがあがるかもしれないという観察研究があります。 ■ このテーマに関しては、いくつかの研究が有り、最近、メタアナリシスが行われています。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 水の硬度が（a）アトピー...

アトピー性皮膚炎と円形脱毛症に、相互の関連性があるか？ ■ 円形脱毛症は小児でも見られる疾患で、日常診療でも質問をよく受けます。 ■ そしてアトピー性皮膚炎患者に円形脱毛症がおおいことはすでに先行研究があります（J Am Acad Dermatol 2017; 76:274-80.e1.)。 ■ さらに最近になって台湾...

アトピー性皮膚炎は、そのかゆみにより生活の質や学習能力を損なう。 ■ アトピー性皮膚炎は、かゆみがその特徴のひとつでもあり、生活の質を低下させます。 ■ アトピー性皮膚炎治療の重要性がそこにもあるわけですが、最近、生物学的製剤や低分子薬が登場し、重症のアトピー性皮膚炎の治療がさらに改善されてきました。 ■ では、生物学...

JAK阻害薬は、内服薬と外用薬の両方が保険適用となった、アトピー性皮膚炎に対する新しいメカニズムの薬剤。 ■ JAK阻害薬は、アトピー性皮膚炎に対する治療として新規に使用できるようになってきた外用薬・内服薬です。 ■ すでに外用薬は小児にも保険適用の薬剤としてできるようになってきており（内服は成人のみ）、効果を実感して...

デュピルマブが今後、小児適応がひろがってくることが期待されています。 ■ デュピルマブ（デュピクセント）は、成人では重症アトピー性皮膚炎にひろく使われ始めています。 ■ 小児では、12歳以上の重症喘息に適応はあるものの、重症アトピー性皮膚炎に対する保険適応はありません。 ■ とはいえ、デュピルマブが今後、小児にも適応が...

成人のアトピー性皮膚炎に対し、JAK経口薬であるバリシチニブ（オルミエント）に保険適応がおりました。 ■ アトピー性皮膚炎に対し、生物学的製剤であるデュピルマブ（デュピクセント）の有効性が報告されており、保険適応されてきています。 ■ 高価である点、もちろん軽症には投与できない点など注意点もありますが、もう一方で注射薬...

保湿剤によるアトピー性皮膚炎の発症予防に関し、どのように考えていけばいいのか？ ■ 新生児期からのアトピー性皮膚炎の発症予防に関し、過去いくつかの試験が行われ、予防的な効果があるのではないかと考えられています。 ■ 一方でこのテーマに関し、2020年になって大規模ランダム化比較試験としてBEEP試験やPreventA...

感作が強くなると、皮膚のバリア機能を直接下げる可能性がある？ ■ 感作をされるということは、IgE抗体価があがるということです。 ■ アトピー性皮膚炎が悪化すると、『経皮感作』を通して感作も進むことは多くの研究で明らかになっており、重要な視点です。 ■ では、感作が強くなると、アトピー性皮膚炎を悪化させるのでしょうか？...