食物アレルギー

食物アレルギーの免疫療法はさまざまなルートが考えられており、そのうち安全性が高いと考えられているのが『経皮ルート』です。 ■ 食物アレルギーが増えているなか、経皮免疫療法が注目されています。 ■ そして、経皮免疫療法に関し、最近NEJMにEPITOPE（エピトープ）試験が公開されました。 Greenhawt M, Si...

外食によるアレルゲンの誤食は少なくなく、一方で食品関係者の食物アレルギーに対する理解はかならずしも高くはない。 ■ 少なくないひとが食物アレルギーを持っており、外食は、誤食・アレルゲンの混入のリスクをはらみます。 ■ 食品関係、たとえばレストランのスタッフだからといっても、食物アレルギーの認識にはばらつきが大きく、混入...

アレルゲンを早期導入して食物アレルギーの発症予防を行うという手法は、エビデンスがある卵・ピーナッツ以外にも検討が進み始めている。 ■ ピーナッツアレルギーの発症予防に関し、『ピーナッツを生後5-10ヶ月に開始』とする方法が有効とするLEAP研究が2015年に公開されて、早くも8年が経過しました。 ■ さらに、乳や、複数...

牛乳アレルギーのある乳児に対し、加水分解乳（低アレルゲンミルク）を早期に導入する方法が試みられている ■ 低年齢で発症した牛乳アレルギーは、自然寛解は期待できるものの、年齢が高くなるまで持ち越した場合は治療が容易でないケースが少なからずあるため、どのように初期対応するかが考えられています。 ■ そのようななか、最近Al...

そばアレルギーの人に、そば特異的IgE抗体価を検査をしても、症状を予測することが難しいという問題。 ■ そばアレルギーは、ソバ特異的IgE抗体価（一般的にアレルギーの予測をするために行われる血液検査の値）が、実際の症状を予測しがたいことがわかっています。 ■ そこで、その陽性予測を上げるための工夫が行われてきましたが、...

アドレナリン筋肉注射の上限は、0.3mgで良いか？ ■アドレナリン自己注射薬『エピペン』は、アナフィラキシー時に有効な薬剤であり、病院に受診するまえの治療（プレホスピタル治療）として行われます。 ■ エピペンはきわめて重要な、アナフィラキシーへの対応薬ではありますが、薬の量は２段階で、体重15-30kgのひとに使われる...

離乳食早期開始…は、いつが適切な開始時期？ ■ 最近、ピーナッツ早期導入によるピーナッツアレルギー発症予防効果に関し、いつごろが適切かというテーマで米国免疫アレルギー学会雑誌に報告が出ていました。 ※自己判断でピーナッツ早期開始を勧めているわけではありませんので、開始の際にはかかりつけ医にご相談ください。 ※開始時の...

早期のアトピー性皮膚炎の治療により、卵アレルギーの発症を予防できるか？ ■ 皮膚の炎症から感作、アレルギー体質が拡大していくという『経皮感作』がひろく知られるようになり、アトピー性皮膚炎が食物アレルギーの発症リスクとなりうることが広く知られるようになりました。 ■ 一方で、アトピー性皮膚炎発症早期から『プロアクティブ療...

小麦アレルギーのある患者さんから、『大麦は大丈夫でしょうか？』と尋ねられることがあります。 ■ 小麦と大麦に関しては、アレルゲン的には交差する可能性があり、小麦アレルギーのある患者さんから『大麦は大丈夫でしょうか？』とすくなからず尋ねられます。 ■ 最近、そのテーマの検討がありましたので共有します。 Yanagida...

そば特異的IgE抗体価で、そばアレルギーを予測することは困難。 ■ そばアレルギーは、決して少なくない食物アレルギーですが、特異的IgE抗体価で予測困難です。 ■ そのため、コンポーネント検査が期待されています。 ※Fag e 3特異的IgE抗体価の保険適用は現状ではありません。 Yanagida N, Sato S...

食物アレルギーは、大きく増加している ■ 最近、重症アトピー性皮膚炎に対して使用されるデュピルマブ（商品名デュピクセント）が、食物アレルギーを媒介する特異的IgE抗体を低下させ、さらに誤食時のリスクを低下させるという報告がなされました。 Spekhorst LS, van der Rijst LP, de Graaf...

学校関係者の方々との食物アレルギーの知識の共有は重要です ■ 食物アレルギーの知識の共有が、食物アレルギー児のリスクを減らしうることは多くの研究があり、そのひとつを共有します。 Canon N, Gharfeh M, Guffey D, Anvari S, Davis CM. Role of Food Allergy...

早期に『複数の離乳食を少量』開始することに、リスクはないか？ ■ 早期に離乳食を開始すると、すくなくとも、卵とピーナッツアレルギーの発症が予防できる可能性が示唆されています。 ■ では、離乳食早期に『多種アレルゲン』を負荷した場合はどうでしょう？ Quake AZ, Liu TA, D’Souza R, Jackso...

ピーナッツアレルギーの発症予防に関し、各国のガイドラインが大きく書き換わっている ■ 日本ではピーナッツの早期導入までは踏み込まれていませんが、各国のガイドラインは書き換わってきています。 ■ そのなかでの、JAMAに報告された『リアルワールド』の研究結果。 Soriano VX, Peters RL, Moreno...

日本人の離乳食の導入は変化してきているか？ ■ 卵や乳、小麦を離乳食から除去するひとは減りましたが、ナッツやそばなどはどうか？という三重県で行われたアンケート調査です。 Takase T, Nagao M, Kanai R, Nishida T, Arima T, Iwai F, Yamada S, Nakamoto...

穀物に増えるダニだけでなく、『チャタテムシ』を食べることで症状がおこる可能性がある ■ ヒラタチャタテ（ここではチャタテムシと呼称します）は、さまざまな穀類だけでなく、動物・植物、書籍の糊等に発生します。 ■ 英語ではbook liceなどと言われ、書籍に発生するという意味にとれますが、貯蔵した穀類にもいるということで...