食物アレルギー(予後)

新生児・乳児食物蛋白胃腸症（以前は新生児乳児消化管アレルギーなどと呼称）の患者さんが増えています。 ■ 食物蛋白誘発胃腸炎（FPIES）は、一般的にIgEが関係しない消化管アレルギーです。 ■ 主な症状は、食物摂取後の1～4時間以内に見られるくりかえす嘔吐で、皮膚症状や呼吸器症状は一般的にありません。 ■ 新⽣児・乳児...

学校関係者の方々との食物アレルギーの知識の共有は重要です ■ 食物アレルギーの知識の共有が、食物アレルギー児のリスクを減らしうることは多くの研究があり、そのひとつを共有します。 Canon N, Gharfeh M, Guffey D, Anvari S, Davis CM. Role of Food Allergy...

卵黄によるFPIESが増加している。 ■ 鶏卵を早期に開始することによる卵アレルギーを発症予防しようとする方策は、広まってきています。 ■ そして、実際に卵アレルギーの発症を減らしたのではないかという報告も見られるようになりました。 ■ しかし一方で、卵黄による新生児・乳児食物誘発胃腸症が増えたという報告が見られるよう...

6歳以降まで持ち越した鶏卵アレルギーは、どれくらい改善するか？ ■ 鶏卵・牛乳・小麦など、乳児期に発症する食物アレルギーは、年齢が低いうちに一定の確率で軽快することが知られています（ ただし、その率は一般に思われているほどではない可能性はあります）。 https://pediatric-allergy.com/2016...

魚アレルギーの予後に関する報告は少ない。 ■ 魚アレルギーがどれくらい改善するかに関しては、あまり報告がなく、一部、自然軽快があるかもという報告がある程度でした（Solensky R. Resolution of fish allergy: a case report. Annals of Allergy, Asthm...

初期の段階で、卵アレルギーの予後を予測することは重要かもしれない。 ■ 卵アレルギーは、乳児期におけるもっとも多い食物アレルギーです。 ■ 一部は自然に寛解しますが、一方で長く持続する場合もあり、予後を予測することは重要です。 ■ もともとの特異的IgE抗体価が高い、アトピー性皮膚炎の存在、12ヶ月間の特異的IgE抗体...

卵アレルギーは、自然に改善することが多いとはされているものの、一部は寛解せずに長期化する。 ■ 卵アレルギーは、自然寛解（自然によくなる）傾向があることが知られています。 ■ しかし、先行研究でも、もともとの特異的IgE抗体価が高いなどあると、寛解しにくいことが知られています。 ■ 最近、韓国から、卵の寛解は『診断から...

乳児期早期に離乳食を導入するというテーマが注目されており、そのリスク評価が求められている。 ■ ピーナッツを離乳食に早期導入するとピーナッツアレルギーが減るというLEAP研究が発表されたあと、離乳食を早期導入することに関心が集まってきています。 ■ 一方で、早期導入することのリスクに配慮する必要があります。 ■ 乳児期...

第69回日本アレルギー学会学術大会のFPIESのライブ講演でみかけた論文。 ■ 第69回日本アレルギー学会学術大会がweb開催中です。 参考 第69回日本アレルギー学会学術大会（JSA/WAO Joint congress) ■ その中でライブでのFPIESの講演があり、『FPIESで除去食を過剰にしすぎると体重増加不...

新生児・乳児消化管アレルギーに関し、乳以外の固形の食物に関しても、寛解はしやすいのか？ ■ 新生児-乳児消化管アレルギーは、とくに乳で多い特殊な食物アレルギーです。 新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症 診療ガイドライン ■ 乳に多いとはいえ、他の固形の食物（卵・魚など）にも増えており、対応に苦慮することもあります。 ■ 乳...

乳アレルギーは、身長や骨密度に影響する可能性が示唆されています。 ■ 牛乳アレルギーで乳製品を除去していた小児の骨密度は低下することが報告されており、身長への影響が懸念されます。 ■ そして最近、乳アレルギーの成人に関し、身長への影響があることが報告されました。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 青年...

食物負荷試験で食べられることがわかっても、その後、その食物を継続できない場合もあります。 ■ 食物経口負荷試験は、食物アレルギーの確定診断として有用です。 ■ しかし、食物負荷試験で陰性であっても、食べ続けられない場合もあります。 ■ 今回は、成人に対して食物負荷試験をおこない、陰性であった場合にその食物を開始できてい...

小麦アレルギーはいつごろ軽快し、その予測する因子はあるか？ ■ 食物アレルギーの予後（いつごろ改善するか）に関し、卵や乳の報告に関しては、すでにご紹介してきました。 ■ 今回は、同様の手法で実施された、小麦アレルギーの予後に関する研究結果をご紹介します。 管理人注 ※ 2020/3/8　この報告に関して、前向き研究と記...

食物経口負荷試験の実施に関し参考にするのは、特異的IgE抗体価の絶対値だけではない。 ■ 食物経口負荷試験は、食物アレルギーの診断にとってきわめて重要です。 ■ しかし、リスクがありますから、事前の血液検査などにより『ある程度の』結果予想をすることになります。 ■ そして、よく実施される特異的IgE抗体価は、多くの場合...

卵黄には、卵白が混入もしくは付着しています。 ■ 卵アレルギーに対し、重症度が高い場合は、卵黄つなぎによる負荷試験や、固茹で卵黄で負荷試験を行ったりします。 ■ たとえば卵黄つなぎだけでも摂取できれば、継続して食べ続けると、食べられる量が増える可能性が高いことが報告されています。 ■ しかし、卵黄つなぎには卵白が1g程...

乳アレルギーは年齢が高くなるまでひっぱってしまうと、治療が難しくなることが多いです。そこで、牛乳アレルギーの寛解を予測できるかを検討した報告をご紹介します。...