気管支喘息の記事一覧
乳児期のアトピー性皮膚炎は、その後の喘息発症リスクをどれくらいあげるか？
気管支喘息(病因)
乳児期のアトピー性皮膚炎は、その後の喘息発症リスクをどれくらいあげるか？
乳児期のアトピー性皮膚炎が、その後の喘息発症リスクになるという報告。アトピーマーチに関連しています。 ■ アトピー性皮膚炎が、経皮感作を通して他のアレルギー疾患を増やすという報告は、最近とても増えて来ています。 ■ やや古い報告ですが、まだ経皮感作が一般的でない時代から、アトピー性皮膚炎が喘息のリスクになるというシステ...
妊婦に対する呼気一酸化窒素を用いた喘息治療を行うと、児の喘息発症を予防する
気管支喘息(治療)
妊婦に対する呼気一酸化窒素を用いた喘息治療を行うと、児の喘息発症を予防する
呼気一酸化窒素をもちいた喘息コントロールは有用かもしれない。では、呼気一酸化窒素をもちいて喘息コントロールをした母から生まれた児の喘息はどうなるでしょう？ ■ 呼気一酸化窒素は、喘息による気管支の炎症の程度を反映し、治療薬のコントロールなどに応用されています。 ■ では、妊娠中のお母さんに対するこの方法による喘息治療は...
好酸球性の指標(喀痰中好酸球/FeNO)を使用すると、喘息の予後は良くなるか？
気管支喘息(治療)
好酸球性の指標(喀痰中好酸球/FeNO)を使用すると、喘息の予後は良くなるか？
気管支喘息は、すべてではないものの好酸球性の炎症が主体になります。喀痰好酸球も呼気一酸化窒素も好酸球性のマーカーのひとつですから、この数値をみながら喘息をコントロールできないかを考えた報告があり、そのテーマのメタアナリシスが発表されました。...
気道収縮という器械的刺激自体が、気道のリモデリングを誘発する
気管支喘息(病因)
気道収縮という器械的刺激自体が、気道のリモデリングを誘発する
気道収縮という喘息発作それ自体が、気道のリモデリングを進行させるという報告。 ■ 「リモデリング」という用語は、喘息の中では有名な概念です。 ■ 例えば、アトピー性皮膚炎がひどくなり繰り返されると皮膚が硬く厚くなってしまうことがあります。医学的には「苔癬化(たいせんか）」といいますが、この現象が気管支でも起きていると考...
呼気一酸化窒素(FeNO)は、どの程度の喘息診断精度を有するか？
気管支喘息(診断)
呼気一酸化窒素(FeNO)は、どの程度の喘息診断精度を有するか？
呼気一酸化窒素の喘息診断精度に関する報告のメタアナリシスをご紹介します。 ■ 呼気一酸化窒素は、気管支のアレルギー性炎症の程度をみる検査です。 ■ すでに保険診療で使用できるようになっており、例えば喘息診断の補助にも使用できますが、もちろん値が高ければ全部が喘息、ではありません。やはり感度・特異度を掴んでおきたいところ...
デュピクセント(デュピルマブ)は、重症喘息発作リスクも低下させる
気管支喘息(治療)
デュピクセント(デュピルマブ)は、重症喘息発作リスクも低下させる
デュピクセント(デュピルマブ)は重症アトピー性皮膚炎治療に用いられますが、喘息にも有効性が報告されるようになってきています。その喘息に対する効果を検討した大規模ランダム化比較試験をご紹介します。...
学童期における喘息治療は、フルタイドとシングレア、どちらがより有効か？
気管支喘息(治療)
学童期における喘息治療は、フルタイドとシングレア、どちらがより有効か？
喘息治療に関し、コントローラー治療が不十分な場合、次にどのような治療をおこなうか？ ■ 喘息治療に関し、ある治療法でうまくいかない場合に次の治療をどうするかは難しい問題です。 ■ 以前ご紹介した報告では。LABAの追加が有用とする結果でした。 ■ 今回は少し古い報告ですが、吸入ステロイド薬とロイコトリエン拮抗薬のどちら...
喘息に対する早期介入は、その後の喘息の持続を減らすかもしれない
気管支喘息(予後)
喘息に対する早期介入は、その後の喘息の持続を減らすかもしれない
喘息の早期介入は、本当に自然経過を変えないのか？ うさみん ねえ、ほむほむ。 小児喘息にはやめに治療介入しても、その後の経過には影響しないってほんと？ ほむほむ 大規模ランダム化比較試験が、2000年代にはいってからいくつか報告されたことは確かだね。 うさみん じゃあ、治療はむだなの？ ほむほむ いやいや、治療は無駄な...
月に1回以上の喘息発作に対しシングレアを定期内服開始するのは正しいか？
気管支喘息(治療)
月に1回以上の喘息発作に対しシングレアを定期内服開始するのは正しいか？
日本の小児を対象にしたガイドラインは、「月に1回以上の発作」を「軽症持続型」として少量の吸入ステロイド薬や抗ロイコトリエン拮抗薬(シングレアやオノンなど)を勧めています。その方針が正しいかどうかを確認したランダム化比較試験をご紹介します。...