アトピー性皮膚炎の新規全身治療薬、切り替え可能か？
■ さまざまな新規薬がアトピー性皮膚炎に使用できるようになってきています。
■ 現在、アトピー性皮膚炎の全身治療薬でもっとも注目されているのは大きく2つあり、生物学的製剤と内服JAK阻害薬です。
■ そして、JAK阻害薬にもさまざまあり、ウパダシチニブ、アブロシチニブ、バリシチニブがあります。
■ 一方、生物学的製剤「デュピルマブ」「ネモリズマブ」「トラロキヌマブ」などがります。
■ 一方の効果が不十分な場合は、もう片方にという考え方はでてきてしかるべきですが、「デュピルマブ」「トラロキヌマブ」が不十分な場合に「アブロシチニブ」に変更したという報告があります。
Keow S, Abu-Hilal M. Effectiveness of abrocitinib for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis in patients switched from dupilumab and/or tralokinumab: A real-world retrospective study. J Am Acad Dermatol 2024; 91:734-5.
※短報のため、要約のみ。
中等度から重度のアトピー性皮膚炎があり、デュピルマブおよび/またはトラロキヌマブに少なくとも16週間不十分な反応を示した、もしくはデュピルマブによる有害事象を経験した25名の成人患者を対象に、アブロシチニブ100mgまたは200mgによる16週間の治療効果を検討した単一施設での後ろ向き研究を実施した。
✅️全患者の76%がEASI-75を達成した。特にアブロシチニブ200mg投与群では88%（14/16）と高い達成率を示した一方、100mg投与群では56%（5/9）を示した。
【簡単な解説】 アブロシチニブに切り替えた患者さんの76%（約4人に3人）が、湿疹の症状（スコアが75%以上）が改善した。特に高用量（200mg）の薬を使った人では88%（約9割）という高い改善率でした。低用量（100mg）でも約半数（56%）の人が改善しました。
✅️治療関連有害事象は16週間の期間中、患者の28%で発生し、その内訳はざ瘡および/または毛包炎（8%）、悪心（8%）、口顔部ヘルペス（4%）、体重増加（8%）、疲労（4%）、振戦（4%）であった。
【簡単な解説】 アブロシチニブによる副作用は、全体の28%（約4人に1人）の患者さんで見られました。主な副作用はニキビや毛穴の炎症（8%）、吐き気（8%）、口や顔のヘルペス（4%）、体重増加（8%）、疲れ（4%）、手の震え（4%）などでした。
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