小児科(総合)

『寝付きがわるい』という訴えは、健診などでよく聞く質問事項です。 ■ 乳幼児期に『寝てくれない』という悩みはよく聞くものの、具体的な指示は難しいものですが、新生児期のスキンケアに関して調べていたときにみつけた報告があります。 ■ 『決まった時間に３段階のルーチンをしてから寝かせると、乳幼児の睡眠の質が改善する』という、...

ベビーパウダーの使用は、卵巣がんの発生を増やす？ ■ J&J社のベビーパウダーが卵巣がんの原因になった可能性があるとして、賠償金2200億円の支払いが命じられたというニュースがありました。 米医薬品大手ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J）が販売したタルク（滑石）を原料とするベビーパウダーが、卵巣がん...

小児の便秘症に、画像検査は有用でしょうか？ ■ 個人的には、小児の便秘症の診断における画像検査（特にレントゲン検査）は有用性が高くはないと思っています。 ■ ガイドラインでもその点は指摘されていますが、一部ではルーチンに撮影している場合もあるようです。 ■ そこで、最近のシステマティックレビューを確認することにしました...

川崎病と感染症は、関連が指摘されています。 ■ 新型コロナウイルス（SARS-Cov2)の感染と川崎病の関連が、報道されています。 欧州で川崎病に似た症状の子ども 新型コロナとの関連調査 ■ 実際のところ、川崎病には3回の大流行が報告されており、原因不明とはいえ感染症との関連はもともと言われていることです。 ■ どちら...

TVゲームは、運動不足→肥満の原因になるでしょうか？ ■ 最近、Twitterで話題になっているSwitchのゲームで、『リングフィットアドベンチャー』というタイトルがあるそうです（今、めちゃくちゃ高価になっているので購入はおすすめしませんが…）。 ■ 外出の自粛が推奨されているため、運動を主眼においたゲームが人気にな...

クループ症候群とは、風邪の時にのどの一部が細くなっておこる疾患です。 ■ クループ症候群は、主に低年齢でおこる疾患です。 ■ もともと年齢がひくいと、気道の構造が成人と異なったり、そもそも細いことから風邪を引いたときに気道が細くなった影響を受けやすいのです。 ■ そのクループに対する治療はアドレナリンの吸入やステロイド...

虫よけと日焼け止め、同時に使用することが多いですが、皮膚からの吸収が増えるでしょうか？ ■ 季節的に、虫よけと日焼け止めは同時に使用することが多く、ディートと日焼け止めは、同時に使用すると吸収率が上がるようです。 ■ では、最近使用されることが増えたイカリジンはどうでしょうか？レビューをご紹介します。 この論文でわか...

モビコールという新規の便秘薬が、小児でも使用できるようになりました。 ■ polyethylene glycol 4000 (商品名モビコール）は、ようやく日本でも使用できるようになった新規便秘薬で、しかも小児でも使用可能、2歳以上でも使用できる点が小児科医にとって嬉しい点です。 「モビコール®配合内用剤」を新発売 モ...

■ EMLAクリーム（エムラクリーム)という、リドカインが含有された麻酔クリームがあり（保険は未適用）、静脈穿刺時（点滴確保など）や皮膚レーザー照射療法時の疼痛緩和に使用されています。 ■ 一般には使用されませんが、海外の治験などでは使用されると聞き、実際に使ってみたことがあります（患者さんにではなく自分自身に）。たし...

熱性けいれんに対して、解熱薬を使用するか否か？ ■ 熱性けいれん診療ガイドライン2015では、CQ6-1で、「発熱時の解熱薬使用が熱性けいれん再発を予防できるとするエビデンスはなく再発のための使用は推奨されない（グレードC）」と記載があります。 ■ 使用してはいけないという意味では全くありませんが、やや消極的な話をする...

解熱鎮痛薬は、坐薬と内服のどちらを選ぶ？ ■ 小児科医であるアシュア先生の記事を、いつも綺麗にまとまっていていいなあと思いながら読んでいたところ、「坐薬と内服での差に関する論文はなさそう」とありました。 解熱薬、優れているのはどれ？　座薬 VS 粉薬 VS シロップ (アシュア先生のブログは、毎回丁寧に掘り下げてあるの...

アレルギー体質のほうが、虫垂炎がこじれにくい？...

■ 熱中症のニュースが連日報道されています。今後も異常気象は続くでしょうし予防対策を励行する必要があるでしょう。■ 摂取する水分に関して、「熱中症になった場合は」経口補水液(Oral Rehydration Solution;ORS)が基本的には勧められると「熱中症診療ガイドライン2015」には記載されています。■ 熱...

熱中症治療では冷却が重要です。最近、冷却方法に関する良い文献をみつけたので翻訳してご紹介いたします。...

Zhu Z, et al. Association of Antenatal Micronutrient Supplementation With Adolescent Intellectual Development in Rural Western China: 14-Year Follow-up From a R...

咽頭炎・扁桃炎に頻回にかかってしまう場合に、扁桃腺やアデノイドを切除することはよく行われる診療です。では、返答摘出後、長期的な感染リスクはどうなるのでしょうか？...