食物アレルギー(治療) プロバイオティクスは、乳児期の牛乳アレルギーの寛解を助けるか? プロバイオティクス(乳酸菌製剤)が、食物アレルギーの寛解を助ける可能性が指摘されています。 ■ プロバイオティクス(乳酸菌製剤)が、食物アレルギーの予防などに役立つ「かもしれない」という報告があります。 ■ ただし現状では、「日常診療に推奨できない(よくわかっていない)」という段階です。 ■ まだまだ検討が必要な段階で... 2019年7月31日 pedallergy2016
食物アレルギー(診断) 食物アレルギー 運動や睡眠不足は、ピーナッツアレルギーの症状が出現する閾値を低くする 運動や睡眠不足は食物アレルギーを起こしやすくするか? ■ 「必要最小限度の除去」は、とても重要な食物アレルギーの治療方針です。 ■ しかし、日常診療の中で「つかれ」や「睡眠不足」、「運動」などにより、突発的な症状を経験することがあります。 ■ この現象は、食物アレルギーの診療をしている医師にとって、よく知られたものです... 2019年7月29日 pedallergy2016
食物アレルギー(病因) 手湿疹は、成人における食物アレルギーの原因になるかもしれない 手湿疹は、食物アレルギーの発症リスクか? ■ 経皮感作に関する報告が増えていますが、小児期のデータが多いです。 ■ 一方、成人に関しても経皮感作の報告は増え始めており、たとえば、魚を扱う23歳女性における魚アレルギー発症の報告などがあります(Sugita K, et al. Contact Dermatitis 200... 2019年7月28日 pedallergy2016
食物アレルギー(治療) 魚アレルギーがあっても、エイやサメは摂取できるかもしれない 魚アレルギーの場合に、摂取できる魚はあるでしょうか? ■ 魚アレルギーの診療は決して簡単ではありません。 ■ 日本で摂取される魚の種類は数百種類に達し、それらのアレルゲン性に関しても交差反応性も十分わかっていないと言えます。 ■ 以前、インスタで魚に関する解説をしましたが、その際、「硬骨魚綱」と「軟骨魚綱」ではアレルゲ... 2019年7月26日 pedallergy2016
アレルギー性鼻炎(副作用・害) 点鼻ステロイド薬は、眼圧上昇や白内障のリスクになり得るか? 点鼻ステロイド薬と眼圧や白内障の関連。 ■ 目の周囲のステロイド外用薬と同様、点鼻ステロイド薬も、眼圧への潜在的な影響が懸念される場合があります。 ■ 最近の点鼻ステロイド薬のバイオアベイラリティから考えると、実際のところは影響はそれほどではないはずなのですが、確認は要するでしょう。 ■ そこで、システマティックレビュ... 2019年7月23日 pedallergy2016
皮膚疾患(総合) 新生児のおむつ皮膚炎の予防は? おむつ皮膚炎の予防に関するレビュー。 ■ おむつ皮膚炎は、新生児期には少なくありません。 ■ 結果はかなり当たり前らしいものでしたが、予防に関するレビューがありましたのでご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると? おむつ皮膚炎を予防するための新生児のケアに関する110の研究のシステマティックレビュ... 2019年7月22日 pedallergy2016
皮膚疾患(総合) グリセリンやオリーブオイルは、紫外線をブロックしない 例えば、ワセリンは紫外線を多少ブロックする効果があるようです。 ■ 「ワセリンは皮膚への紫外線の到達度を増やして日焼けしやすくなるかも」という論説もありますが、実際にはその逆の報告があることを以前ご紹介しました。 ■ では、紫外線に影響しない外用剤はどんなものがあるでしょう? この論文でわかったことを、ざっくりまとめ... 2019年7月20日 pedallergy2016
アレルギー一般(病因) 乳児期の汚水への曝露が感作を抑制する? 衛生仮説の難しさを、上水道の汚染事故から検討した報告。 ■ 衛生仮説は、微生物にさらされることが少なくなるとアレルギー疾患の発症リスクが高くなるという現象のことです。 ■ 衛生仮説の難しさに関しては以前記事にまとめたことがありますが、今回も衛生仮説に関連した興味深い報告をご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっ... 2019年7月18日 pedallergy2016
皮膚疾患(総合) 伝染性軟属腫水いぼカンタリジン 伝染性軟属腫(水いぼ)に対するカンタリジン塗布は有効か? カンタリジンは甲虫類が分泌する体液で、海外では伝染性軟属腫の治療に使用されることがあるようです。 ■ カンタリジンというのは、甲虫類が分泌する体液に含まれる物質であり、皮膚に水疱を生じる事故を起こす毒物の一種だそうです。 ■ 日本では現在使用されているわけではないのですが、海外の論文を読んでいると、軟属腫(水いぼ)に対... 2019年7月16日 pedallergy2016
食物アレルギー(診断) 食物アレルギー 正しい食物アレルギー診断は、保護者の不安を低減する 食物アレルギーの診断は、詳細な問診と食物負荷試験が基礎にあります。 ■ 食物アレルギーを心配される方は決して少なくなく、現在の小児アレルギー科医の主戦場といってもよいでしょう。 ■ 今回は、食物アレルギーの診断と保護者の不安度の関連を示した報告をご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると? 0〜2歳... 2019年7月15日 pedallergy2016
感染症(治療) 漢方薬麦門冬湯 感染後の遷延性咳嗽に麦門冬湯は有効か? 感染後の遷延性咳嗽に関し、麦門冬湯は有効でしょうか? ■ 咳は、日常診療でも良くある主訴の一つです。 ■ 鎮咳剤の有効性は必ずしも高くはないため、もし漢方薬が有効であれば日常診療に有用でしょう。 ■ 咳嗽に関するガイドライン第 2 版に記載のある、麦門冬湯に対するランダム化比較試験をご紹介します。 この論文でわかった... 2019年7月14日 pedallergy2016
アレルギー一般(検査) イヌアレルギープリックテスト プリックテスト用のイヌアレルゲン液は、アレルゲン量のばらつきがある アレルゲンを「粗抗原」と「コンポーネント」に分けて理解をする必要性が高くなってきています。 ■ アレルゲンには、「粗抗原」と「コンポーネント」にわけて考える必要性があります。 ■ 例えば、ピーナッツアレルゲンと言ってもタンパク質の種類は多く含まれており、そのうち2番目に命名されたタンパク質が「Ara h 2」で、診断の... 2019年7月11日 pedallergy2016
気管支喘息(病因) アトピー性皮膚炎アトピーマーチ 乳児期のアトピー性皮膚炎はその後の喘息や鼻炎の発症と強く関連している アトピーマーチに関する報告。 ■ 乳幼児期のアトピー性皮膚炎が、その後のアレルギー疾患の発症リスクに関連することは、多くの横断研究・コホート研究で報告されています。 ■ もちろん、乳幼児期のアトピー性皮膚炎がすべて他のアレルギー疾患に繋がるわけではありませんし、例えば、乳幼児期のアトピー性皮膚炎が、気管支喘息に繋がって... 2019年7月10日 pedallergy2016
皮膚疾患(総合) 伝染性軟属腫水いぼ 伝染性軟属腫(水いぼ)の治療は、摘除・カンタリジン・サリチル酸・イミモキドのどれが優れるか? 伝染性軟属腫(水いぼ)の治療は、(日本では使用できない方法も含め)摘除以外にもいくつかあります。 ■ 伝染性軟属腫の治療として、摘除以外には例えば、カンタリジン(日本では使用できない)、サリチル酸(角質溶解剤)、イミキモド(あまり使用されない)などがあります。 ■ それぞれ一長一短と思われますが、それらの治療効果を比較... 2019年7月9日 pedallergy2016
気管支喘息(治療) 生物学的製剤ヌーカラメポリズマブ メポリズマブ(ヌーカラ)の長期安全性は? 生物学的製剤の種類が増え、一部は小児にも使用できるようになってきています。 ■ メポリズマブは商品名ヌーカラとして、12歳以降の小児にも使用できる様になってきています。 ■ 今回の報告は小児に対してではありませんが、重症成人喘息に関してヌーカラを長期使用した安全性試験の結果です。 この論文でわかったことを、ざっくり... 2019年7月8日 pedallergy2016
皮膚科 伝染性軟属腫水いぼレビュー総論 伝染性軟属腫(水いぼ)の患者さん向けのレビュー 伝染性軟属腫(水いぼ)に関し、JAMA Dermatologyに発表されている患者さん向けのレビューをご紹介します。 ■ ブログで伝染性軟属腫に関する記事が増えていますが、アトピー性皮膚炎のお子さんに多く発症することもあり時々UPDATEしているとお考え下さい。 ■ 軟属腫に関しては、いずれレビューを書きたいと思ってい... 2019年7月7日 pedallergy2016