2歳以降のアトピー性皮膚炎に、新規にJAK阻害薬が使用できるようになりましたが、海外では生後3ヶ月からのPDE４阻害薬の適応の検討が進んでいます。
■ 日本では、2歳未満に使用できる抗炎症外用薬は、ステロイド外用薬しかない状況です。
■ それでも2歳からは、タクロリムス軟膏にくわえ、つい最近JAK阻害薬外用薬（コレクチム）が使用できるようになりました。
■ PDE4(ホスホジエステラーゼ4)阻害薬であるクリサボロール軟膏は、米国ではEucrisaとして2歳以降で承認されています。
■ 日本では、PDE4阻害薬は別の製品の「ジファミラスト」の製造販売申請がされている状況です。
アトピー性皮膚炎に対する「ジファミラスト」の製造販売申請について
■ とはいえ、2歳未満に関してはまだ、手薄な状況であることはかわりありません。
■ 最近、生後3ヶ月からのクリサボロール軟膏のスタディが報告されています。
この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？
乳児は計137人（平均年齢 13.6±6.42か月）に関し、PDE4阻害薬クリサボロール軟膏の安全性と有効性を検討したところ、
✅ 29日目にInvestigator's Static Global Assessment（ISGA）が２段階以上改善した例（軽快/ほぼ軽快）は30.2％だった。
✅ 治療上の有害事象(TEAE)は22人（16.1％）で起こり、最も多く報告されたのは塗布部位の疼痛（3.6％）、塗布部位の不快感（2.9％）、紅斑（2.9％）だった。
※クリサボロール軟膏は、現在日本では使用できる状況ではありませんし、小児でも同様です。
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