ジアノッティ-クロスティ症候群は思った以上に見逃されている。
■ Gianotti-Crosti症候群（ジアノッティ-クロスティ症候群）は、皮膚科疾患ではありますが小児科でもよく見かける皮膚疾患です。
■ B型肝炎ウイルスに続発するジアノッティ症候群ものが有名ですが、他のウイルスも原因になり、ジアノッティ-クロスティ症候群と称されます。
E: -
C: 対照小児（年齢9ヵ月-13歳、平均年齢4.3±3.4年）37名
O: アトピー疾患との関連があるか
ジアノッティ-クロスティ症候群と診断された児が、アレルギー疾患のある児に多いかを検討した。
■ アトピー性皮膚炎はUK Working Partyの診断基準を、喘息はBritish thoracic Society基準を用い、アレルギー性鼻炎と結膜炎は臨床的に診断された。
■ ジアノッティ・クロスティ症候群(GCS) 14名（38%）は対照群6例（16%）に比べ喘息のリスクが高かった(リスク比[RR] 2.33; 95%CI 0.95-6.31）。
■ GCS18名（49%）は対照群11名（30%）に比較し、アレルギー性鼻炎のリスクが高かった(RR 1.64; 95%CI 0.86-3.22）。
■ GCS28名（76%）は対照群9名（24%）に比較しアトピー性皮膚炎のリスクが高かった(RR 3.11; 95%CI 1.73-5.73）。
■ 結膜炎とアレルギー性じんましんには、関連がなかった。
■ 有意差はアトピー性皮膚炎のみだったが、全体では有意差を示した。
■ GCS31名（84%）は対照群19名（51%）と比較し、少なくとも1つ以上のアレルギー性疾患のリスクがある可能性が高かった(RR 1.63; 95%CI 1.13、2.18）。
■ 少なくとも3つのアレルギー疾患をもつ児はGCS群に多く(GCS 11名 [30%] vs 対照群2名 [5%] ; RR 5.50; 95%CI 1.29-35.35］）、差が認められた。
ジアノッティクロスティ症候群は、アレルギー素因が参考になるかもしれない。
■ 最近、この研究と同じグループが、GCSの診断基準を発表しています。 一般的にはGCSはB型肝炎ウイルス、EBウイルス、コクサッキーウイルス、サイトメガロウイルス、エンテロウイルス属、A型肝炎ウイルス、単純ヘルペスウイルスなどの感染が関連していますが、免疫的な要因は不明でした。
■ 今回の結果は、アトピー性皮膚炎などのアトピー素因が一つの参考になるかもしれないとされており、診断の参考になるかもしれません。
