感染症(予後)

デルタ株の拡大にともない、重症化率の上昇が懸念されています。 ■ いわゆるVOC（Variant of Concern; 懸念される変異株)の感染性が高まっていることは、疫学的なデータによって証明されていますが（Nature 2021; 592(7854): 438-43.）（Nature 2021; 593:321-...

ワクチン接種後の心筋炎・心膜炎の懸念を持つ方が多くなってきているようです。 ■ mRNAワクチンを接種後、きわめて稀に心筋炎・心膜炎を起こす可能性はすでに指摘されており、CDCでは『接種後に胸の痛み・息切れ・心拍数が多い・不整脈・鼓動が激しくなるなどの感覚がワクチン接種後1週間以内にあった場合は医療機関を受診してくださ...

咳は、外来で診る症状としてとても多く、『見通し』をつかむことも重要です。 ■ 小児の咳嗽は、主訴として多い理由のひとつです。 ■ 多くが『風邪』に伴うものであり、決して『短期間で収まるものでもない』ことがわかっています。 ■ では、実際に4週間後にどれくらい咳嗽がのこっており、最終診断はどのようなものが多かったのでしょ...

集団保育が開始になった最初はとくに、子どもが風邪を引く回数がおおきく増える。 ■ 保育所など集団保育に通い始めると、どうしても風邪の回数は増えてしまいます。 ■ だんだん風邪の回数は減っていき、小学校に入学する頃にはむしろ集団保育に通っていないお子さんより風邪の回数が減ってくるという報告もあります（Arch Pedia...

インフルエンザ脳炎は、成人にもあるか？ ■ インフルエンザ脳炎/脳症は、小児に多い病態ですが、成人でも起こりえます。 ■ では、その頻度はどれくらいで、死亡率は子どもと同じなのでしょうか？ ■ 最近、日本から発表された報告をご紹介します。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 2010 年から 2015 ...

インフルエンザによる入院がどれくらいの確率かを事前に見積もっておくことは重要です。 ■ インフルエンザは、決して風邪と同じではなく、重症化しうる感染症です。 ■ 小児にとっては、新型コロナ以上に警戒しなければならないといえるかもしれません。 ■ では、インフルエンザによる入院率は、年齢ごとに異なるのでしょうか？ ■ 日...

小学校入学前、4～5歳時の風邪の回数はどれくらいあるか？ ■ 小学校入学前くらいまでは、風邪や中耳炎などに頻回にかかるものです。 ■ 1歳までに急性中耳炎に半数は罹患するという出生コホート研究もあるくらいです。 ■ では、小学校入学直前、4～5歳時の状況はどうでしょうか？ ■ アンケート調査による横断研究の結果ですので...

インフルエンザにおいて、A型の方が症状が強いと思われているが… ■ インフルエンザA型の方が重症度が高いと思われていることが多いのですが、実際のところは差はないという報告が多いです。 ■ B型の方が死亡率が高い、といった報告すらあります（Tran D, et al. Hospitalization for influe...

百日咳は、とくに長く咳が続きやすい。 ■ マイコプラズマと百日咳は、咳がある感染症のなかでもとくに長く続きます。 ■ そして一般的に、慢性咳嗽（長く続く咳）は8週間以上を目安としますが、『8週間以上続く感染症関連の咳』は、マイコプラズマはすくなくなり、百日咳が残ると記憶しています。 ■ まさに『百日』咳といえ、その理由...

小児の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の特徴に関するシステマティックレビュー。 ■ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19)に関する情報は、インフォデミックの状況になってきており、集めにくくなってきています。 ■ プレプリントの論文も多くなり、とはいえ情報はまとまった確かなものを…となると難しい部分もあ...

新型コロナウイルス感染症（COVID-19)による、入院率と死亡率はどれくらいと推定できるか？ ■ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、今後、日本でも大きく増えることが懸念されています。 ■ 日々、著名人の感染がTV報道されていますが、現実として感染が広まってきた場合に重要なのは著名人のリスクではもちろんあ...

小児の風邪症状は、どれくらい続くのか？ ■ 風邪の症状に関して、『なかなか治らない』という訴えは少なからずあります。 ■ 調べていると、システマティックレビューにたどり着きましたのでご紹介します。 ※ この文献は、風邪の罹病期間をしらべていて、（Pappas DE, Pediatr Infect Dis J 2008...

おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）は、難聴の原因になります。 ■ おたふくかぜ（流行性耳下腺炎＝ムンプス）は、難聴の原因になることがわかっています。 ■ その難聴の発生は、決して少なくありません。実に1987年に300人、1993年に400人、2001年に650人と推定されています（Auris Nasus Larynx 2...

1歳未満のCOVID-19(新型コロナウイルス感染症)、その経過に特徴はあるか？ ■ COVID-19(新型コロナウイルス感染症)に関する情報は、日々更新されています。 ■ 感染症のアウトブレイク時の論文発表までの時間もどんどん短縮されており、今回のCOVID-19のアウトブレイク（2019年12月8日）以降、さまざま...

突発性発疹(ヘルペスウイルス6型)の特徴は？...

Chang EH, et al. Early life risk factors for chronic sinusitis: A longitudinal birth cohort study. The Journal of allergy and clinical immunology 2018; 141(4): ...