TEWL高値(=バリア機能低下)は食物アレルギー発症を予測する

Kelleher MM, et al. Skin barrier impairment at birth predicts food allergy at 2 years of age. J Allergy Clin Immunol 2016 (in press).

皮膚バリア機能が、その後のアトピー性皮膚炎発症を予測する。では食物アレルギーは？

■ 皮膚バリア機能は、アトピー性皮膚炎の発症にかかわります。

■ 例えば、バリア機能に関連する遺伝子であるフィラグリン遺伝子異常がその代表でしょう。

■ しかし、フィラグリン遺伝子異常が関係するアトピー性皮膚炎は一部です。

■ 今回は、皮膚バリア機能を示すTEWLを指標にした食物アレルギー発症予測の検討をご紹介します。

■ 同グループは、すでにTEWLを指標にアトピー性皮膚炎発症予測の報告をしています。

新生児期の皮膚バリア機能(TEWL)は、アトピー性皮膚炎発症を予測する

2016.3.29

Kelleher M, et al. Skin barrier dysfunction measured by transepidermal water loss at 2 days and 2 months predates and predicts atopic dermatitis at 1 ...

結果

■ 食物感作(FS)は6.27%（79/1260; 95%信頼区間（4.93%～7.61%）にあった。

■ 食物アレルギー(FA)有病率は4.45%（56/1258; 95%信頼区間（3.38%～5.74%））で、FAの有症率は、鶏卵が2.94%、ピーナッツ1.75%、牛乳0.74%だった。

■ 生後2日における上位1/4のTEWL（＞9g water/m2/h）は、2歳時のFAに関する有意な予測因子だった（オッズ比［OR］、4.1; 95%信頼区間、1.5-4.8）。また、2歳時にFAをもつ75%の児は、生後2日にTEWLが上位1/4だった。

■ ADを発症しなかった児でおいても、生後2日目に上位1/4のTEWLの乳児は、下位1/4の児に比較して、生後2歳時に3.5倍（95%信頼区間、1.3-11.1; P = .04）のFAの発症が予測された。

新生児期のTEWL（経皮水分蒸散量）は皮膚バリアを反映し、アトピー性皮膚炎発症を予測する。

■ TEWLは皮膚から蒸散してくる水分量ですので、皮膚バリア機能を反映します。

TEWL(経皮水分蒸散量)を小児アレルギー専門医が解説してみた。

2017.10.2

 TEWL(経皮水分蒸散量)とアレルギー疾患。 ■ 先日、TEWL（transepidermal water loss＝経皮水分蒸散量)に関するレビューを書きました。 ■ ネット上のTEWLに関しての情報は、簡単すぎたり、一方で研究目的のとっても難しいものだったり、かなり偏った印象でした。TEWLに...

■ 生後2日目の皮膚バリア機能がその後の食物アレルギー発症を予測し、それはADを発症しなくても起こりうるという結果。最近、本邦からも同様の報告が最近でています。

アトピー性皮膚炎を発症しやすい新生児を区別し、予防策を講じることが出来るか？

2018.1.1

アトピー性皮膚炎を効果的に予防できないか？ アトピー性皮膚炎の発症を予測できるか？その発症する可能性があるお子さんを効果的に予防できないか？ ■ 今年1本目の論文は、「非侵襲的(痛くない)検査を事前に行うことでアトピー性皮膚炎の発症を予測し、さらに効率的に予防できるか？」というテーマの報告です。 ■...

■ ごく軽症のAD（つまり乾燥レベル）でもTARC/CCL17は上昇することが別の報告であり、バリア機能が引き金でTh2サイトカインが誘発され、その後ADやFAを引き起こしてくると考えていいのではないかと私は考えています。

外観上アトピー性皮膚炎がなくても、バリア機能に異常があればTARCが上昇する

2016.3.31

Furue M, et al. Correlation between serum thymus and activation-regulated chemokine levels and stratum corneum barrier function in healthy individuals...