幼児期のアトピー性皮膚炎は、その後の接触皮膚炎の原因になるか？

アトピー性皮膚炎は、その後の接触性皮膚炎のリスクになるか？

■ たとえば、医療者はラテックス（ゴム）アレルギーが多くなりますが、それは手洗いとゴム手袋を使う機会が多いからになります。

■ 接触皮膚炎が多くなるといえますが、では、幼児期のアトピー性皮膚炎はその後の接触皮膚炎を増やすのでしょうか？

Lagrelius M, et al. Atopic dermatitis at preschool age and contact allergy in adolescence: a population-based cohort study. The British journal of dermatology 2018.

集団ベースのコホート試験に参加した16歳の小児 2215人の接触性皮膚炎と、未就学時のアトピー性皮膚炎との関連を調査した。

背景

■ アトピー性皮膚炎（Atopic dermatitis ; AD）は、皮膚バリアの障害によって特徴づけられ、アレルゲンの侵入が促進されることがある。

■ ADが接触性アレルギーを発症するリスクに影響するかどうかは明らかではない。

目的

■ 幼児期のADと16歳時の接触性アレルギーとの関連性を検討する。

方法

■ 集団ベースのコホート試験であるBAMSEに参加した、16歳 2215人の青年が含まれた。

■ これらの青年は、小児期を通してADに関する反復されたアンケートを受け、それに続き、16歳で接触アレルギーに関し皮膚パッチテストによって評価された。

結果

■ 16歳の男児において、就学前の年齢におけるADは、検査された物質に対し少なくとも1種類（調整オッズ比[adjusted odds ratio; OR] 1.51,95％信頼区間1.03-2.20）の接触アレルギーと関連していたが、女児では認められなかった（調整オッズ比 0.77; 95％CI 0.54-1.10）。

■ 就学前のADは、男女ともにニッケルに対する接触性アレルギーと関連していなかった。

■ 一方、就学前のADは、フレグランス混合物 Iに対する接触アレルギーと関連していた（調整OR 3.10,95％CI 1.66-5.80）。

■ この関連は、吸入/食物アレルゲンに対する免疫グロブリンE（IgE）感作と組み合わせた就学前ADで特に観察された（調整OR 3.80,95％CI 1.67〜8.61）。

結論

■ この結果は、幼児期ADは、青年期のフレグランス物質に対する接触性アレルギーに関連するが、ニッケルには関連しないことを示唆している。

これも経皮感作に基づく調査といえるでしょう。

■ アトピー性皮膚炎には手湿疹を合併するリスクが高くなりますし、経皮感作に基づく結果といえましょう。

■ 男児にはっきりでる理由はいまひとつはっきりしませんけど、、手湿疹などもはやめにプロペトたっぷり＆手袋などで良くしたいところでしょう。