デュピルマブの使用中にもかかわらず、ピーナッツでアナフィラキシーを起こした10歳男児例の報告

2024年3月7日 2024年3月7日

アトピー性皮膚炎治療における生物学的製剤。食物アレルギー応用も？

■ デュピルマブは、最近、生後6ヶ月の乳児の重症アトピー性皮膚炎に使用可能になった、生物学的製剤です。

■ 高価でもあり、しかも注射製剤ですので、全員に使用できるというわけではありません。

■ 一方で、生物学的製剤を食物アレルギーの治療に活用しようとする研究が活発になってきています。

■ 先行しているのはオマリズマブでしょう。

■ 一方、デュピルマブもその効果が報告されるようになっていますし、実際に補佐的な効果が報告されています。
■ とはいえ、これらの生物学的製剤を使用したとしても、『完全に』安全を確保できるというわけではありません。

■ 最近、症例報告をみかけましたので共有します。

症例報告のため、ざっくりのまとめのみ。

10歳のピーナッツアレルギー男児に対し、アトピー性皮膚炎の治療のためにデュピルマブを4週間ごとに皮下投与し、その経過中にピーナッツ負荷試験を行った。

✅ ピーナッツ・Ara h 2特異的IgE値が低いにもかかわらず、アナフィラキシー反応が誘発された。

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この記事を書いた人

「小児アレルギー科医の備忘録」管理人。日本アレルギー学会専門医・指導医。日本小児科学会専門医。