小児のアトピー性皮膚炎に対する新規全身治療薬。有効、かつ安全か？ ■ アトピー性皮膚炎は、小児期から始まって大人になっても続くことがある、長く付き合う必要のある皮膚の病気です。 ■ 年齢が高くなるまで継続すると、なかなか自然に改善することが期待しづらくなってきます。 ■ 特に症状が重いと、かゆくて眠れなかったり、勉強に...

アトピー性皮膚炎と皮膚の痛み。 ■ アトピー性皮膚炎といえば「かゆい」というイメージがありますが、実は「痛み」も重要な症状であることがわかっています。 ■ 米国の検討で、アトピー性皮膚炎の成人602人に関し、アトピー性皮膚炎に関連した痛みの頻度、強さ、特徴を検討したところ、61%が痛みがあると報告しています。 ■ この...

電子タバコの受動喫煙ー健康リスクはどれくらい起こるか？ ■ 電子タバコ（vapingとも呼ばれます）の使用は、米国の高校生の間で増えているそうです。 ■ 2017年には12年生（高校3年生相当）の11%が使用していたのが、2019年には25.4%まで増加したのだそうです。 ■ 日本でも、電子タバコ市場は大きくなり、20...

ピーナッツを離乳食に早期に導入すると、食物蛋白誘発胃腸症をどれくらいの確率で発症するか？ ■ ピーナッツアレルギーを予防するには、赤ちゃんが1歳になる前にピーナッツを食べ始めることが効果的だということが、LEAP研究で示されています。 ■ しかし、ピーナッツの早期導入が始まってから、「FPIES（日本でいう新生児乳児食...

舌下免疫療法を中止したあと、また悪化することはあるか？あるならどれくらいで悪化するか？ ■ スギ花粉症の季節です。 ■ 舌下免疫療法が2018年に小児でも使用できるようになって、多くの人から、「今年はだいぶん楽です」といわれます。 ■ そして、推奨されている5年の治療期間に達する人もでてきています。 ■ そうすると、「...

乳児期に様々な食品を導入すると、食物アレルギーリスクが低下する？ ■ 世界において、食物アレルギーが増えている傾向があります。 ■ そのなかで、乳児期の食事がアレルギーの発症に大きく影響することがわかっています。 ■ そのため、例えば最近のガイドラインの更新により、鶏卵やピーナッツなどの食品を離乳食早期に取り入れられる...

新薬タピナロフ（ブイタマー）クリームの忍容性は？ ■ アトピー性皮膚炎に対する新規外用薬は増えています。すなわち現在は、ステロイド外用薬以外の外用薬も用いられるようになっています。 ■ ステロイド外用薬は、長期間同じ場所に塗ると、その箇所の副作用がでやすいため、新たな選択肢の登場は朗報と言えます。 ■ そのなかで、もっ...

小児アトピー性皮膚炎の新規治療薬。効果を比較すると？ ■ アトピー性皮膚炎は、かゆみと湿疹が繰り返される皮膚の病気です。 ■ 主に子どものときに発症し、そのまま長期に続くことも稀ではありません。 ■ 一般的な治療法は、ステロイド外用薬ですが、新規の抗炎症薬が登場し、かなり治療の選択肢が増えてきました。 ■ 最近の研究で...

JAK阻害薬の中止タイミングを探る、その最新研究は？ ■ 最近、アトピー性皮膚炎の治療で、全身治療薬が注目されています。 ■ 外用薬だけでは十分な効果が得られない中等症以上の患者に使われる治療方法です。 ■ そのうち、ウパダシチニブ（UPA）は、当科でも使用することがある薬剤で、JAK1という酵素を強くブロックし、炎症...

オープン食物負荷試験は、盲検法に劣るのか？ ■ 食物アレルギーは、大きな社会問題と言えます。 ■ そして、食物アレルギーを正確に診断することはとても大切です。というのも、診断がつけば、患者さんはアレルギーの原因となる食物を避ける方法や、緊急時に使うエピネフリン注射器の使い方を学ぶこともでき、リスクを避けやすくなってくる...

増える木の実アレルギー、一度に複数を負荷試験してもよいか？ ■ 食物アレルギーは、特に子どもたちにとって生活の質に大きな影響を与える問題です。 ■ 現在、木の実類アレルギーは著しく増えています。2024年の調査では、日本人の食物アレルギーの原因食物の2位にまで上がってきました。 ■ 2007年の統計からは隔世の感があり...

麻疹予防接種率低下と流行拡大 ■ 麻疹（はしか）は、予防接種が下がると、具体的には2回の予防接種率が95%を下回ると、流行が起こりうることがわかっています。 ■ 最近、米国で麻疹による死者がでたという報道もありました。 ■ 重い症状として、失明、肺炎、脳炎などがあり、国や年齢によって死亡率が大きく異なります（先進国では...

アトピー性皮膚炎の新薬の効果の差は？ ■ アトピー性皮膚炎は、かゆみと湿疹をくり返す病気で、生活の質を下げてしまうことがあります。 ■ すでに多くの治療法がありますが、それでも十分に治りきらない人がいるため、新しい治療の工夫が必要とされています。 ■ ウパダシチニブ（リンヴォック）は、体の中の炎症を強める働きをする酵素...

乳幼児アトピー治療に対するデュピルマブ。併存疾患の影響を受けるか？ ■ アトピー性皮膚炎は、乳幼児に非常に多く見られる皮膚の病気で、世界中で6ヶ月から5歳の子どもの約12%がこの病気を持っていると報告されています。 ■ この病気は単なる「肌荒れ」ではなく、激しいかゆみや睡眠障害などを引き起こし、子どもだけでなく家族の生...

デュピルマブによるアトピー性皮膚炎患者の「かゆみ」改善、維持されるか？ ■ アトピー性皮膚炎は、少なくない皮膚の炎症性疾患です。 ■ 最近では先進的な全身療法が増えました。特に、生物学的製剤と内服JAK阻害薬が双璧でしょう。 ■ そのようななか、「treat-to-target（T2T）」の概念が導入されてきています。...

皮膚の水分バランスとアトピー性皮膚炎の関係。その検査には何を使う？ ■ 皮膚は、体内の水分を保ち、外部からの刺激や病原体を防ぐバリアとして機能します。 ■ このバリア機能の評価には、経皮水分蒸散量（TEWL）と角層水分量（SCH）が広く用いられています。 ■ TEWLは皮膚からの水分がどれくらい蒸発して逃げていっている...