デュピルマブやウパダシチニブなどの新薬が登場し、患者に合わせた治療の選択肢が広がっています。 ■ アトピー性皮膚炎の治療は大きく改善されてきています。 ■ 小児でも、外用薬の種類だけでなく、全身性の（内服や注射）薬剤が増えてきており、手段が増えています。 ■ 個人的には、生物学的製剤はデュピルマブ（デュピクセント）、内...

デュピルマブは、重症のアトピー性皮膚炎をおおきく改善する効果があり、小児にも使用できる新しい薬です。しかし、顔や首の症状には効果が見られないことがあります。 ■ アトピー性皮膚炎（AD）は、かゆみを伴う慢性の皮膚疾患です。 ■ 再発し易い湿疹病変が特徴で、患者の生活の質を著しく損ないます。 ■ アトピー性皮膚炎は、すべ...

脂漏性皮膚炎は皮膚に炎症を起こす病気で、主にマラセチア・グロボーサという真菌が原因です。この真菌は皮脂を分解し、炎症を引き起こします。 ■ 脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis: SD）は、2.5%から3%の有病率を持つ皮膚に炎症をおこす疾患です。 ■ この疾患は、マラセチアという真菌が関係し、イン...

JAK阻害薬内服薬が円形脱毛症に効果が期待されており、副作用の少ない外用JAK阻害薬が治療に適応できるかどうか注目されています。 ■ 円形脱毛症（AA）は、髪の毛が部分的に抜ける自己免疫疾患です。この病気はCD8+ T細胞という免疫細胞が関与し、生涯で約2%の人が発症します。 ■ 重症化すると頭全体や全身の毛が抜けるこ...

多くの子どもが発症するアトピー性皮膚炎では、皮膚バリア機能低下と経皮水分蒸散量増加が関係します。 ■ アトピー性皮膚炎は、日本でも10%前後の子どもが発症し、さまざまなアレルギー疾患のリスクをあげることが知られています。 ■ アトピー性皮膚炎がある、すなわち炎症があると皮膚のバリア機能がさがり、皮膚から逃げていく水分量...

AhRは炎症を調整するタンパク質で、タピナロフはこれを活性化しアトピー皮膚炎に効果がある。 ■ アリール炭化水素受容体（AhR）は、炎症や体内のバランスを調整する役割を持つたんぱく質です。 ■ ちょっと深堀りすると、アリール炭化水素受容体（AhR）とは、リガンド依存の転写因子です。 ■ 難しい言葉なので噛み砕くと、リガ...

地中海食は、アレルギー疾患の予防に有効？ ■ 日本を含めた先進国を中心に、アレルギー疾患は増えています。 ■ アレルギーが増える原因として、遺伝的な要因に加えて、大気汚染や気候変動、そして食生活の変化などが考えられています。 ■ そして特に現代の食生活の変化が、アレルギー疾患を増やしているのではという考え方もあります。...

1歳未満から5歳までピーナッツを摂取して予防できた児の予防効果は、12歳まで維持されるか？ ■ 食物アレルギーの発症予防に関する、大きな転換点となった研究として、2015年に報告された英国で行われた640人に対するLEAP研究があります。 ■ LEAP研究の結果から、生後5から10ヶ月にピーナッツを早期に開始することで...

少量でもリスクのあるピーナッツアレルギーに対する経口免疫療法、新しい方法？ ■ ピーナッツアレルギーは、日本でも食物アレルギー頻度の5位となっており、重要なアレルゲンとなっています。 木の実アレルギーの増えている陰で、決して無視できないもので、特定原材料となっています。 ■ 特に、ピーナッツの少量で症状がある患者のリス...

食物アレルギーの治療に、オマリズマブが有効？ ■ 食物アレルギーは、世界的にも増えているアレルギー疾患で、生活の質を低下させますし、リスクもあります。 ■ 基本的には、食物除去や誤食時の緊急対応が治療方法になります。 ■ しかし最近、アメリカ食品医薬品局（FDA）によってピーナッツアレルギーのための経口免疫療法が承認さ...

増加しているクルミアレルギー。経口免疫療法は可能？ ■ クルミは、日本でも食物アレルギーとして多くなっている木の実類の一つです。 ■ いまだに標準療法とは言えませんが、鶏卵、牛乳、小麦、ピーナッツなどの経口免疫療法に関する報告が増えてきました。 ■ では、クルミに対しての経口免疫療法は可能なのでしょうか？ ■ 最近、日...

アトピー性皮膚炎治療の新しい選択肢、デュピルマブとは。 今回は『ほむほむ先生』と研究医『B先生』の会話形式にしてみてみました。感想などをいただければ助かります😌 ほむほむ先生: さて、B先生、今日はアトピー性皮膚炎の治療、デュピルマブに関する論文を読んでみましょう。アトピー性皮膚炎は、慢性的な炎症性皮膚疾患で、特に乳幼...

アトピー性皮膚炎の治療薬、内服JAK阻害薬の効果。 ■ アトピー性皮膚炎は、慢性的な炎症を起こす皮膚の病気で、皮膚バリア機能障害やヘルパーT2（Th2）・Th22による炎症が特徴となります。 ■ 経口JAK阻害薬アブロシチニブ（商品名サイバインコ）は、中等症以上のアトピー性皮膚炎の治療薬として、日本でも12歳以上で承認...

原因となる食物を食べてから繰り返し吐く『新生児乳児食物蛋白胃腸症』、いつ頃改善する？ ■ 新生児乳児食物蛋白胃腸症は、海外で提案される食物タンパク質誘発性腸炎症候群 (FPIES)と完全に同義とはいえませんが、IgE抗体が関係しない食物アレルギーです。 ■ 主に乳児から幼児において、原因食物を食べた後1～4時間以内に、...

生後早期の母親の卵摂取で卵アレルギーを予防できる？できない？ ■ 鶏卵アレルギーは、日本人の食物アレルギーのなかでも最も多い原因食物です。 ■ 鶏卵アレルギーを予防するために、『早めに離乳食に導入する』という方法は、ひろく普及し始めており、実際に効果を上げ始めているのではないかという報告もあります。 ■ しかし、鶏卵に...

小児の重症アトピー性皮膚炎の治療に、より適切に内服薬や注射薬が使えるように。 ■ 小児にも、アトピー性皮膚炎に対するさまざまな全身治療薬が使用できるようになりました。 ■ 外用薬で改善が見込めないほどの重症の患者さんへの治療にも道が開かれ、増えた治療手段をどのように使い分けるか、もしくは切り替えていくかが重要になってき...