便秘に関して、便回数と便の性状、どちらのほうが便秘を診断する？ ■ 外来で『便秘かも』というお話を聞いたとき、個人的には『便の形は？』と尋ねています。 ■ というのも、こんな研究結果があるからです。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 機能性便秘と診断された44人（平均年齢7.8歳）と、健康で便秘のない3...

カンタリジンという甲虫の体液成分が、伝染性軟属腫（みずいぼ）に有効という報告があります。 ■ カンタリジンというのは、甲虫類が分泌する体液に含まれる物質であり、皮膚に水疱を生じる事故を起こす毒物の一種だそうです。 ■ 以前、システマティックレビューでご紹介しましたが、海外では軟属腫（水いぼ）に使用されるというプラクティ...

HPVワクチンは、前がん病変を予防することは明らかになっていましたが、NEJMから『子宮頸がん』そのものを予防するという大規模研究結果が発表されました。 ■ HPVワクチンは、子宮頸がんの発症予防に働きます。 ■ HPVワクチンに関しては、日本産婦人科学会のホームページとともに、峰宗太郎先生の解説、そして『みんパピ』の...

デュピルマブは、12歳以上の重症喘息、成人の重症アトピー性皮膚炎に保険適用のある生物学的製剤です。 ■ アトピー性皮膚炎の炎症を伝えるサイトカインであるIL4/IL13を抑える生物学的製剤であるデュピルマブは、重症アトピー性皮膚炎の治療を大きく変えようとしています。 ■ さらには、12歳以上の重症喘息にも適応がおりまし...

小学校入学前、4～5歳時の風邪の回数はどれくらいあるか？ ■ 小学校入学前くらいまでは、風邪や中耳炎などに頻回にかかるものです。 ■ 1歳までに急性中耳炎に半数は罹患するという出生コホート研究もあるくらいです。 ■ では、小学校入学直前、4～5歳時の状況はどうでしょうか？ ■ アンケート調査による横断研究の結果ですので...

インフルエンザにおいて、A型の方が症状が強いと思われているが… ■ インフルエンザA型の方が重症度が高いと思われていることが多いのですが、実際のところは差はないという報告が多いです。 ■ B型の方が死亡率が高い、といった報告すらあります（Tran D, et al. Hospitalization for influe...

いよいよ、乳の早期摂取開始による乳アレルギー予防介入研究であるSPADE試験が、日本から発表されました。 ■ 食物アレルギーは増えてきており、発症予防が求められています。 ■ 特に日本では、卵・乳・小麦で乳児の食物アレルギーの9割を占め、これらに関しては特に注目を集めています。 ■ そして考えられているのが『早期摂取開...

小児の鼻炎症状は多いものだが、その鑑別には苦慮する場合も多い。 ■ 小児のアレルギー性鼻炎は増加の一途です。 ■ 一方で、風邪に伴う鼻炎症状も少なからずあります。 ■ しかし、アレルギー性鼻炎には抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬の有効性はあるものの、非アレルギー性鼻炎には有効性は証明されていません。 ■ ではどのような...

幼児に対するインフルエンザワクチンは、1回？2回？ ■ 今シーズンのインフルエンザワクチンの確保量は約6300万人分だそうです。 参考 今冬のインフルワクチン　約6300万人分供給見通し（日本経済新聞） ■ しかし、小児に関しては13歳未満は2回が推奨されています。 生後6か月以上で12歳まで（13歳未満）では2回ずつ...

第69回日本アレルギー学会学術大会のFPIESのライブ講演でみかけた論文。 ■ 第69回日本アレルギー学会学術大会がweb開催中です。 参考 第69回日本アレルギー学会学術大会（JSA/WAO Joint congress) ■ その中でライブでのFPIESの講演があり、『FPIESで除去食を過剰にしすぎると体重増加不...

月経に関連してアトピー性皮膚炎が悪化するか？という質問を受けました。 ■ アトピー性皮膚炎が生理の周期に合わせ悪化することは多くの女性が感じておられるようです。 ■ 小児科では乳幼児期が全体の多くを占めるため、このケースは限られた患者さんにはなりますが、悪化するパターンもあることは感じます。 ■ ある医学サイトでアトピ...

『鼻洗浄が小児のかぜに有効かどうか』は、十分なメタアナリシスでの結論がまだ出しにくい。 ■ 小児のかぜに鼻洗浄（鼻洗い・鼻うがい)が有用かどうかのコクランシステマティックレビューは、最新版が2015年のものです（Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD006821. Publish...

一般的に、ワクチンは皮内・筋肉内注射で行われますが、『皮内』が投与ルートになるかもという報告があります。 ■ 以前、ワクチンの皮内接種の話題を聞いたことがあります。主に予防接種の量が不十分な途上国においての方法だったと記憶しています。 ■ とはいえ、あくまで緊急的な方法であって有効性は十分ではないのではないかと思ってい...

臍肉芽腫に対する処置は、硝酸銀処置や消毒が選択されることが多い。 ■ 臍肉芽腫とは、新生児で観られるおへその病気で、おへそがじくじくしたり出血したりする疾患です。 参考 臍炎・臍肉芽腫（さいえん・さいにくげしゅ）（日本外科学会） （PDFです） ■ 個人的には、臍肉芽腫に対する対処は消毒や硝酸銀処置だと考えていましたが...

小児の肺炎を、症状や経過から予測することができるか？ ■ 肺炎の予測ツールは、成人ではいくつか存在します。 ■ たとえばCURB65やA-DROPなどは有名でしょう。 参考 肺炎重症度（Twitterでよく知られているEARL先生のサイト) ■ 小児でも同様の広く認められた基準があればいいのですが、そういった基準はない...

補完食（離乳食）とアレルギー発症予防似関しての質問は多いもののシンプルに答えることは難しい。 ■ 補完食（ここではざっくりと離乳食と考えてよいです）の開始時期や、種類に関して尋ねられることが多いのですが、それぞれ相反する研究結果があったりして、なかなかシンプルにお答えすることは難しいものです。 ■ そこで、最近、かなり...