喘息のコントロールが不十分な場合、ステロイド点鼻薬などの追加を考慮する方法もある。 ■ 私は、喘息のコントロールがもう一つかな？というときには、まずは環境要因や吸入手技の見直しを行うことが多いです。 ■ それらが問題なければ吸入ステロイドの増量などが考えられるわけですが、呼気一酸化窒素や下鼻甲介（鼻の粘膜）の様子を観察...

ネモリズマブは、とくに『アトピー性皮膚炎の痒み』を軽減する効果が期待される生物学的製剤（IL31抗体）です。 ■ アトピー性皮膚炎は皮膚のバリアが傷害され、炎症が強くなる病気ですが、炎症が行き過ぎる場合が多くなり、様々な問題が起こってくることになります。 ■ たとえば、かゆみによって睡眠障害を来したり、生活の質が低下し...

食物アレルギーにおけるコンポーネント検査が、広く行われる様になりつつあります。 ■ 食物アレルギーの血液検査は、『粗抗原』と『コンポーネント』検査の組み合わせを使うことが多くなってきました。 ■ ある食べ物も多様な蛋白質でできていて、アレルゲン性が高いコンポーネント（＝部品）もあれば、アレルゲン性が低いコンポーネントも...

日焼け止め製品の「おすすめ」にお答えすることは簡単ではない。 ■ 患者さんに、『日焼け止めはどんなものを使ったらいいですか』という質問を聞くことが増える時期になりました。 ■ 私は、一般には『ノンケミカル』で『SPF 30までの製品』を勧めることが多いですが、小児の日焼け止めに対する接触皮膚炎が化学薬品（紫外線吸収剤）...

ビラスチン（商品名ビラノア）は、眠気の少ない抗ヒスタミン薬として成人でよく使われます。 ■ ビラスチン（商品名ビラノア）は、日本では小児適応はありませんが、『眠気の少ない』抗ヒスタミン薬として成人では汎用されるようになりました。 ■ 以前、Yahoo個人の記事で抗ヒスタミン薬を取り上げましたが、ビラスチンは『自動車の運...

年齢が長じるまで持ち越した乳アレルギーの治療は決して簡単ではなく、そしてご家族の負担も大きい。 ■ 食物アレルギーの中でも、特に年齢が長じるまで持ち越した乳アレルギーの治療は難渋することも多いです。 ■ そして乳のコンタミネーションは少なくなく、ご家族の負担も大きいことはよく感じます。 ■ その乳アレルギーの負担感を検...

乳アレルギーは、身長や骨密度に影響する可能性が示唆されています。 ■ 牛乳アレルギーで乳製品を除去していた小児の骨密度は低下することが報告されており、身長への影響が懸念されます。 ■ そして最近、乳アレルギーの成人に関し、身長への影響があることが報告されました。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 青年...

ベビーパウダー（タルカムパウダー）は、おむつ皮膚炎の予防に有効なのか？ ■ J&J社のベビーパウダー（タルカムパウダー；日本で使われることの多いコーンスターチとは異なる）が、米国・カナダで販売中止になるそうです。 ■ このベビーパウダーの問題に関しては、かなり昔から論じられていたようですが、最近のコホート試験を...

ベビーパウダーの使用は、卵巣がんの発生を増やす？ ■ J&J社のベビーパウダーが卵巣がんの原因になった可能性があるとして、賠償金2200億円の支払いが命じられたというニュースがありました。 米医薬品大手ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J）が販売したタルク（滑石）を原料とするベビーパウダーが、卵巣がん...

微量を継続して摂取を継続して、どれくらい摂取量が増加するか？ ■ 経口免疫療法は、どうしてもリスクを払拭することは難しく、一般診療としてはかんたんには使いにくい状況です。 ■ 微量を継続して摂取すると、『摂取可能な閾値があがる』『ある程度たべられるようになる』という報告は徐々に増えています。 ■ そこで、このテーマを考...

COVID-19（新型コロナウイルス感染症）の重症化の予測マーカーが求められています。 ■ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関してはまだわからないことも多く残されていますが、その中でも重症化のマーカー、特に一般臨床で使えるマーカーが求められています。 ■ そこで、最近のAllergy（欧州免疫アレルギー学...

Scombroid poisoning、翻訳するならスカムロイド中毒（＝サバ中毒）を魚アレルギーに勘違いすることは多い。 ■ 魚アレルギーと誤診されやすい病態として、『ヒスタミン中毒』があります。 ■ 正式にはScombroid poisoning、翻訳するならスカムロイド中毒（＝サバ中毒）になります。 ■ 症状はアレ...

卵アレルギーのある場合に、卵の加工品で治療を行うケースがあります。 ■ 卵アレルギーのある児に対し、食べられる範囲で食べ続けることは『必要最小限の除去』として有効な方法で、少量で継続摂取することで食べられる量が増えてくるケースがあることは報告されています。 ■ 加工品を摂取（たとえばマフィンやビスケットなど）を継続する...

小児の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の特徴に関するシステマティックレビュー。 ■ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19)に関する情報は、インフォデミックの状況になってきており、集めにくくなってきています。 ■ プレプリントの論文も多くなり、とはいえ情報はまとまった確かなものを…となると難しい部分もあ...

蚊に刺されたときのかゆみに対し、どの抗ヒスタミン薬がより有効か？ ■ 虫刺されの季節になってきました。 ■ イカリジンやディートのはいった忌避剤をつかいつつ、刺されたときの対応を考えていく必要があります。 ■ 私は、ステロイド外用薬＋冷却を基本にしています。 ■ それでも難しい場合に、（私も全員に処方しているわけではあ...

『Th2サイトカイン（アレルギー疾患に関与する情報伝達物質）』が高いと、新型コロナウイルス（SARS-Cov2)が人体に侵入するための受容体のひとつであるACE2を阻害し、重症化を防ぐのではないかと考えられている。その論考の後半。 ■ 昨日のつづきです。 ■ 前回は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19)はACE...