アレルゲン免疫療法は、喘息発症リスクを低下させるか？：システマティックレビュー＆メタアナリシス

アレルゲン免疫療法は、気管支喘息の発症を減らすのか？

■ アレルゲン免疫療法（皮下・舌下）により気管支喘息の発症を予防できるかに関しては、まだ十分な結論が出ているとはいえません。

■ 有名なのは、2002年の研究でアレルギー性鼻炎の患児に対して花粉皮下免疫療法(SCIT)を行うと喘息発症リスクを減らすというものがあります(J Allergy Clin Immunol 2002;109:251-6.)。

■ しかし、この研究はランダム化はされているものの非盲検研究でした。

J Allergy Clin Immunol 2002;109:251-6.から引用。SCIT群は喘息発症が低下する。

■ その後、2015年のSchmittらの後ろ向きコホート研究で、アレルゲン免疫療法(AIT)を開始すると、喘息発症を0.6倍にするかもしれないということ、その効果は3年以上AITをつづけたほうが効果が高い傾向があったとされました。

アレルギー性鼻炎に対するアレルゲン免疫療法は喘息発症を防ぐ？： 後ろ向きコホート試験

2017.5.21

Schmitt J, et al. Allergy immunotherapy for allergic rhinitis effectively prevents asthma:...

■ さらに、 812人のアレルギー性鼻結膜炎を持つ小児に対し、雑草の舌下免疫療法を3年間実施し、喘息発症予防に効果があるかを調査した2017年のGAP試験では、喘息発症リスクを低下させなかったが、喘息症状のリスク・喘息薬物使用・アレルギー性鼻結膜炎症状のリスクは低下させるという、ちょっとすっきりしない結果となっています。

花粉に対する舌下免疫療法は、喘息発症を予防するか？：ランダム化比較試験

2017.8.18

 Valovirta E, et al. Results from the 5-year SQ grass sublingual immunotherapy tablet asth...

■ では、最近のメタアナリシスはどのような結果になっているでしょうか。

■ Allergyにメタアナリシスの結果が報告されていましたので共有します。