デルゴシチニブ軟膏（コレクチム軟膏）は2021年3月に小児にも保険適用になりました。 ■ デルゴシチニブ軟膏（コレクチム軟膏）は、2021年3月から2歳以上の小児にも使用できるようになったアトピー性皮膚炎に対する新規の抗炎症薬です。 ■ わたしも大分処方するようになりましたが、日本で先行して使用できるようになったことも...

ナッツ類は多くの種類があるが、それをどれくらい識別可能か？ ■ ナッツ類はおおくの種類があり、それぞれにアレルギーが起こりえます。 ■ では、その種類を識別できるかというと、結構むずかしいかもしれません。 ■ たとえば、下記のようなナッツを、どれがどれかを鑑別することは可能でしょうか（図はJ Allergy Clin ...

食物経口負荷試験中に、口腔内症状があった場合に負荷試験を継続するか否か？ ■ 食物経口負荷試験において、少量の負荷で口腔内症状（口腔内の違和感やかゆみなど）が出現することはよくあります。 ■ しかし、その後負荷量を増やしていっても、それ以上の症状を来さないことも多く、その場合は負荷試験陰性（もしくは判定不能）の結果にな...

大気汚染とアトピー性皮膚炎の関連に関し、報告が増えているようだ。 ■ 大気汚染が気管支喘息の悪化を引き起こすことは良く知られています。 ■ しかし、アトピー性皮膚炎との関連に関する報告は多くはないようです。 ■ 最近、中国から、大気汚染がアトピー性皮膚炎による受診頻度を増やすのではないかという報告がありましたが、今度は...

大気汚染は、アトピー性皮膚炎を悪化させるのか？ ■ 大気汚染が気管支喘息に関与するという報告は多くあります。 ■ アトピー性皮膚炎に関しても総論としては見受けられますし、昔から話題になるテーマですが、実際の研究結果は少なかったように思います（私が気がついていなかったかもしれません）。 ■ そして最近中国から、大気汚染が...

徐々に使われるようになってきているデュピルマブ。顔や頸部の紅斑の報告があります。 ■ デュピルマブは、小児のアトピー性皮膚炎にはまだ保険適用は無いにせよ、成人では徐々に活用されるようになってきている生物学的製剤です。 ■ 最近保険適用になってきたJAK阻害薬に比較すると、使いやすさでは一日の長があるようです。 ■ 一方...

■ 結節性痒疹は、アトピー性皮膚炎などにみられるきわめて治しにくい強いかゆみを伴う皮膚炎です。 ■ ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬が最初の治療ステップとなりますが、治療は抵抗性であることがおおく難渋します。 ■ 最近の海外のガイドラインでも、その治療選択肢に生物学的製剤が記載されるようになってきています。 ■ 最...

乳児期にも食物によるアナフィラキシーはある。 ■ 乳児期のほうが、より高い年齢層よりもアナフィラキシーの頻度は少なく症状がかるいのではと言う報告もありますが、厳然として 乳児期にも食物によるアナフィラキシーはあります。 ■ では、乳児期の食物アナフィラキシーの原因アレルゲンは、どんなものがあるのでしょうか？ ■ 仏国か...

ピーナッツを早期開始するプラクティスが、ピーナッツを多く消費する国を中心にひろがっている。 ■ ピーナッツ早期開始によるピーナッツアレルギーの発症予防を示したLEAP試験が発表され、ピーナッツの消費が多い国においてガイドラインが書き換わりました。 ■ そして、オーストラリアでは1歳までに開始をする児が9割に達しています...

魚アレルギーの予後に関する報告は少ない。 ■ 魚アレルギーがどれくらい改善するかに関しては、あまり報告がなく、一部、自然軽快があるかもという報告がある程度でした（Solensky R. Resolution of fish allergy: a case report. Annals of Allergy, Asthm...

水の硬度とアトピー性皮膚炎の関連性は十分にはわかっていない。 ■ 水の硬度が高いとアトピー性皮膚炎の発症リスクがあがるかもしれないという観察研究があります。 ■ このテーマに関しては、いくつかの研究が有り、最近、メタアナリシスが行われています。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 水の硬度が（a）アトピー...

アトピー性皮膚炎と円形脱毛症に、相互の関連性があるか？ ■ 円形脱毛症は小児でも見られる疾患で、日常診療でも質問をよく受けます。 ■ そしてアトピー性皮膚炎患者に円形脱毛症がおおいことはすでに先行研究があります（J Am Acad Dermatol 2017; 76:274-80.e1.)。 ■ さらに最近になって台湾...

アトピー性皮膚炎は、そのかゆみにより生活の質や学習能力を損なう。 ■ アトピー性皮膚炎は、かゆみがその特徴のひとつでもあり、生活の質を低下させます。 ■ アトピー性皮膚炎治療の重要性がそこにもあるわけですが、最近、生物学的製剤や低分子薬が登場し、重症のアトピー性皮膚炎の治療がさらに改善されてきました。 ■ では、生物学...

食物アレルギーのある児を、『同室で他の子どもたちと摂食してもよいか？』という問題はなかなか答えを出すことは難しい。 ■ 重篤な食物アレルギーのある児を他の児と同室で摂食させてよいか？というテーマは、個別に考えていかなければならない難しい問題です。 ■ 多くの場合は同室で摂食可能ではあると思われるのですが、重篤な患者さん...

JAK阻害薬は、内服薬と外用薬の両方が保険適用となった、アトピー性皮膚炎に対する新しいメカニズムの薬剤。 ■ JAK阻害薬は、アトピー性皮膚炎に対する治療として新規に使用できるようになってきた外用薬・内服薬です。 ■ すでに外用薬は小児にも保険適用の薬剤としてできるようになってきており（内服は成人のみ）、効果を実感して...

低GI食が、座瘡に有効？ ■ 低GI食とは、簡単に言うと血糖を急激に上げないような食事、ということです。 ■ 座瘡に対して、低GI食が有効という総論をみかけたので、元となった論文を確認してみました。 この論文でわかったことを、ざっくりまとめると？ 15～25歳の男性座瘡患者43人に対し、低GI食群・高GI食群にランダ...